Metabool syndroom bij kinderen en adolescenten

Onderwerpen en methoden Onderwerpen Het onderzoek werd in 2009-2011 op een cross-sectionele manier uitgevoerd bij 3.325 kinderen van het 5e en 6e leerjaar op 20 openbare scholen in Santiago, Chili. Alle studenten werden uitgenodigd om deel te nemen aan het onderzoek.

Antropometrie en andere lichamelijke onderzoeken Veldmetingen werden uitgevoerd door een verpleegkundige en een voedingsdeskundige. Lengte en gewicht werden gemeten bij kinderen die blootsvoets en licht gekleed waren met behulp van een stadiometer en een beam-scale Seca ®, met een nauwkeurigheid van 50 g. De individuele lengte- en gewichtswaarden werden bepaald door het gemiddelde te nemen van drie metingen van elke parameter. BMI werd berekend en uitgedrukt in percentielen en z-scores (13): z-scores werden berekend volgens Center for Disease Control-National Center of Statistics 2000. De voedingsstatus werd geclassificeerd volgens BMI-percentielen in de zwaarlijvige categorie als ≥ 95 (14). WC werd gemeten met een niet-rekbare tape op de bovenste laterale rand van het rechter darmbeen in de mid-axillaire lijn aan het einde van een uitademing (15); twee metingen werden gemiddeld en het ≥ 90e percentiel werd gebruikt als afkapwaarde (16). De triceps en subscapulaire huidplooien werden gemeten met een Harpenden ® schuifmaat met behulp van een standaardtechniek (15); beide werden gebruikt om het percentage FM te berekenen met behulp van slachtvergelijkingen (17) die eerder waren gevalideerd bij Chileense kinderen (18, 19). Verhoogde FM werd vastgesteld als ≥ 42% voor meisjes van 10-15 jaar oud, ≥ 38% voor jongens van ≤ 12 jaar oud en 40% voor jongens van ≥ 13 jaar oud (20).

Er werd een Critikon ® Dinamap Pro 100 bloeddrukmeter gebruikt volgens internationale normen en de gemiddelden van drie metingen van de systolische bloeddruk (SBP) werden verkregen en geclassificeerd als abnormaal met behulp van het ≥ 90-percentiel van dezelfde referentie (21). Een vrijwillige privé-zelfrapportage van de puberteitsstatus werd aangevraagd door observatie van gestandaardiseerde foto's van borstontwikkeling bij meisjes en genitaliën bij jongens, inclusief de aanwezigheid van schaamhaar (22). Onderwijsjaren van moeders werden geregistreerd om het sociaal-economisch niveau te schatten (23).

Bloedmonsters De proefpersonen kregen de instructie om 12 uur te vasten (water was toegestaan) voorafgaand aan het afnemen van bloed; non-compliers werd gevraagd om nog een dag terug te komen voor de bloedafname. Bij de Faculteit der Geneeskunde, Pontificia Universidad Católica de Chile, werd één enkel laboratorium gebruikt voor alle bloedanalyses.

Nuchtere veneuze bloedmonsters werden verzameld voor de bepaling van glucose (Gluco-quant-methode, Glucose / Hexokinase, Roche Diagnostics GmbH, Mannheim) en insuline (immunoassay directe luminometer-chemotherapie, ADVIA Centaur® XP, Bayer HealthCare LLC, Kyowa Medex Co. Japan); deze methode meet insulineconcentraties van 0,5 tot 300 mUI/ml (gevoeligheid 0,5 mUI/ml) met een variatiecoëfficiënt van 3,48% en 6,17% voor concentraties van 23,51 mUI/ml en 62,49 mUI/ml. respectievelijk. Triglyceriden en HDL-C werden geanalyseerd op het Modular Analytics P-800-platform (Roche Diagnostics GmbH, Mannheim, Duitsland).