Síndrome Metabólica em Crianças e Adolescentes

Sujeitos e métodos Sujeitos O estudo foi realizado em 2009-2011 de forma transversal em 3.325 crianças que frequentam a 5ª e 6ª séries em 20 escolas públicas de Santiago, Chile. Todos os alunos foram convidados a participar do estudo.

Antropometria e outros exames físicos As medidas de campo foram realizadas por uma enfermeira e uma nutricionista. A estatura e o peso foram medidos com as crianças descalças e com roupas leves, utilizando-se um estadiômetro e uma balança Seca ® , com precisão de 50 g. Os valores individuais de altura e peso foram estabelecidos pela média de três medidas de cada parâmetro. O IMC foi calculado e expresso em percentis e escores z (13): os escores z foram calculados de acordo com o Center for Disease Control-National Center of Statistics 2000. O estado nutricional foi classificado de acordo com os percentis de IMC na categoria de obesos como ≥ 95 (14). A CC foi medida com fita inextensível na borda lateral superior do ílio direito na linha axilar média ao final de uma expiração (15) ; duas medidas foram calculadas e o percentil ≥ 90 foi usado como valor de corte (16). As dobras cutâneas tríceps e subescapular foram medidas com paquímetro Harpenden ® utilizando técnica padrão (15); ambos foram usados ​​para calcular a porcentagem de FM usando as equações de Slaughter (17) previamente validadas em crianças chilenas (18, 19). A FM elevada foi estabelecida como ≥ 42% para meninas de 10-15 anos, ≥ 38% para meninos ≤ 12 anos e 40% para meninos ≥ 13 anos (20).

Foi utilizado um monitor de PA Critikon ® Dinamap Pro 100 de acordo com as normas internacionais e as médias de três medidas da PA sistólica (PAS) foram obtidas e classificadas como anormais usando o percentil ≥ 90 da mesma referência (21). Um auto-relato privado voluntário do estado puberal foi solicitado pela observação de fotos padronizadas do desenvolvimento das mamas em meninas e da genitália em meninos, incluindo a presença de pelos pubianos (22). Anos de escolaridade materna foram registrados para estimar o nível socioeconômico (23).

Amostras de sangue Os indivíduos foram instruídos a jejuar (água foi permitida) por 12 horas antes da coleta de sangue; os não cumpridores foram solicitados a retornar outro dia para a coleta de sangue. Um único laboratório foi usado para todas as análises de sangue na Faculdade de Medicina da Pontifícia Universidade Católica do Chile.

Amostras de sangue venoso em jejum foram coletadas para determinação de glicose (método Gluco-quant, Glucose/Hexokinase, Roche Diagnostics GmbH, Mannheim) e insulina (imunoensaio direto luminômetro quimioterapia, ADVIA Centaur ® XP, Bayer HealthCare LLC, Kyowa Medex Co. Japão); este método mede concentrações de insulina de 0,5 a 300 mUI/mL (sensibilidade 0,5 mUI/mL) com coeficiente de variação de 3,48% e 6,17% para concentrações de 23,51 mUI/mL e 62,49 mUI/mL. respectivamente. Triglicerídeos e HDL-C foram analisados ​​na plataforma Modular Analytics P-800 (Roche Diagnostics GmbH, Mannheim, Alemanha).