Postoperativ smärta efter Uniportal Vats Lobektomi: Resulterar ett mindre snitt i bättre återhämtning?

Postoperativ smärta efter Uniportal Vats Lobektomi: Resulterar ett mindre snitt i bättre återhämtning?

Postoperativ smärtkontroll är fortfarande ett av de vanligaste problemen efter större lungresektion. Smärta anses vara en viktig oberoende faktor som är ansvarig för ökad perioperativ sjuklighet och mortalitet: i synnerhet hos patienter med preoperativa kompromitterade kliniska tillstånd. I själva verket kan akut smärta äventyra patientens mobilisering och sekretets clearance med sekundär möjlig bronkial obstruktion och parenkymal lunginfektion.

Idag är behandlingen av postoperativ smärta efter lungresektion baserad på associering av farmakologisk terapi, inklusive systemisk användning av opioider och icke-steroida läkemedel, epidural analgesi, interkostalt nervblock och kryoanalgesi med minimalt invasiv kirurgi, som användning av minitorakotomi , ett torakoskopiskt tillvägagångssätt eller interkostalt nervskydd med användning av muskelsparande. I litteraturen rapporteras minskad vävnadsskada till följd av användningen av begränsade kirurgiska metoder vara signifikant effektiv för att minska tidig postoperativ smärta. Således har användningen av en minimalt invasiv kirurgi för lungresektioner visat sig ge mer tolerabel smärta och möjliggöra snabbare funktionell återhämtning och lägre postoperativa komplikationer. Syftet med denna prospektiva randomiserade studie var att utvärdera likvärdigheten av ett mindre snitt (4 cm) jämfört med en längre längd (8 cm) av snitt genom att utföra uniportal VATS-lobektomi i termer av postoperativa smärtresultat. I första hand för att utvärdera skillnaderna i operationstid mellan grupperna.

För det andra att undersöka skillnaderna i smärtpoäng mellan de två grupperna och effekten av smärtreduktion på funktionella resultat.