Postoperative Schmerzen nach Uniportal-Vats-Lobektomie: Führt ein kleinerer Einschnitt zu einer besseren Genesung?

Postoperative Schmerzen nach Uniportal-Vats-Lobektomie: Führt ein kleinerer Einschnitt zu einer besseren Genesung?

Die postoperative Schmerzkontrolle bleibt eines der häufigsten Probleme nach einer großen Lungenresektion. Schmerz gilt als ein wichtiger unabhängiger Faktor, der für eine erhöhte perioperative Morbidität und Mortalität verantwortlich ist, insbesondere bei Patienten mit präoperativ beeinträchtigtem klinischen Zustand. Tatsächlich kann akuter Schmerz die Mobilisierung des Patienten und die Clearance des Sekrets beeinträchtigen, mit sekundärer möglicher bronchialer Obstruktion und parenchymaler Lungeninfektion.

Heutzutage basiert die Behandlung von postoperativen Schmerzen nach einer Lungenresektion auf der Kombination der pharmakologischen Therapie, einschließlich der systemischen Anwendung von Opioiden und nicht-steroidalen Arzneimitteln, Epiduralanalgesie, Interkostalnervenblockade und Kryoanalgesie mit der minimalinvasiven Chirurgie, wie der Verwendung von Mini-Thorakotomie B. ein thorakoskopischer Zugang oder eine Interkostalnervenprotektion unter Einsatz von Muskelschonung. In der Literatur wird berichtet, dass eine reduzierte Gewebeschädigung infolge der Verwendung begrenzter chirurgischer Zugänge signifikant wirksam bei der Verringerung von frühen postoperativen Schmerzen ist. Somit hat sich herausgestellt, dass die Verwendung eines minimalinvasiven chirurgischen Eingriffs für Lungenresektion erträglichere Schmerzen erzeugt und eine schnellere funktionelle Wiederherstellung und geringere postoperative Komplikationen ermöglicht. Das Ziel dieser prospektiven randomisierten Studie war es, die Gleichwertigkeit eines kleineren Schnitts (4 cm) im Vergleich zu einem längeren Schnitt (8 cm) bei der uniportalen VATS-Lobektomie in Bezug auf die postoperativen Schmerzergebnisse zu bewerten. In erster Linie, um die Unterschiede der Operationszeit zwischen den Gruppen zu bewerten.

Zweitens, um die Unterschiede der Schmerzwerte zwischen den beiden Gruppen und den Einfluss der Schmerzreduktion auf die funktionellen Ergebnisse zu untersuchen.