Post-operative smerter efter Uniportal Vats Lobektomi: Resulterer et mindre snit i bedre restitution?

Post-operative smerter efter Uniportal Vats Lobektomi: Resulterer et mindre snit i bedre restitution?

Postoperativ smertekontrol er fortsat et af de mest almindelige problemer efter større lungeresektion. Smerter betragtes som en væsentlig uafhængig faktor, der er ansvarlig for øget perioperativ morbiditet og dødelighed: især hos patienter med præoperativ kompromitterede kliniske tilstande. Faktisk kan akutte smerter kompromittere patientens mobilisering og sekretets clearance med sekundær mulig bronkial obstruktion og parenkymal lungeinfektion.

I dag er behandlingen af ​​postoperative smerter efter lungeresektion baseret på associering af den farmakologiske terapi, herunder systemisk brug af opioider og ikke-steroide lægemidler, epidural analgesi, interkostal nerveblok og kryoanalgesi med den minimalt invasive kirurgi, som brug af mini-thorakotomi , en torakoskopisk tilgang eller intercostal nervebeskyttelse med brug af muskelbesparende. I litteraturen rapporteres reduceret vævsskade som følge af brugen af ​​begrænsede kirurgiske tilgange at være signifikant effektiv til at reducere tidlig postoperativ smerte. Således har brugen af ​​en minimalt invasiv kirurgi til lungeresektioner vist sig at give mere tolerable smerter og muliggøre hurtigere funktionel restitution og lavere postoperative komplikationer. Formålet med denne prospektive randomiserede undersøgelse var at evaluere ækvivalensen af ​​et mindre snit (4 cm) sammenlignet med et længere snit (8 cm) ved at udføre uniportal VATS-lobektomi i form af postoperative smerteresultater. Primært for at evaluere forskellene i operationstid mellem grupperne.

For det andet at undersøge forskellene i smertescore mellem de to grupper og virkningen af ​​smertereduktion på funktionelle resultater.