Dolore post-operatorio dopo la lobectomia delle vasche uniportali: un'incisione più piccola si traduce in un migliore recupero?

Dolore post-operatorio dopo la lobectomia delle vasche uniportali: un'incisione più piccola si traduce in un migliore recupero?

Il controllo del dolore postoperatorio rimane uno dei problemi più comuni dopo una resezione polmonare maggiore. Il dolore è considerato un importante fattore indipendente responsabile dell'aumento della morbilità e della mortalità perioperatoria: in particolare, nei pazienti con condizioni cliniche compromesse preoperatorie. Infatti, il dolore acuto può compromettere la mobilizzazione del paziente e la clearance della secrezione con possibile ostruzione bronchiale secondaria e infezione polmonare parenchimale.

Oggi il trattamento del dolore postoperatorio dopo resezione polmonare si basa sull'associazione della terapia farmacologica, comprendente l'uso sistemico di oppioidi e farmaci non steroidei, l'analgesia epidurale, il blocco dei nervi intercostali e la crioanalgesia con la chirurgia mini-invasiva, come l'uso della mini-toracotomia , un approccio toracoscopico o protezione del nervo intercostale con l'uso del risparmio muscolare. In letteratura, il danno tissutale ridotto conseguente all'uso di approcci chirurgici limitati è riportato essere significativamente efficace nel ridurre il dolore postoperatorio precoce. Pertanto, l'uso di un intervento chirurgico minimamente invasivo per le resezioni polmonari ha dimostrato di produrre dolore più tollerabile e consentire un recupero funzionale più rapido e minori complicanze postoperatorie. Lo scopo di questo studio prospettico randomizzato era di valutare l'equivalenza di un'incisione più piccola (4 cm) rispetto a una lunghezza maggiore (8 cm) dell'incisione che esegue la lobectomia VATS uniportale in termini di risultati del dolore postoperatorio. In primo luogo, per valutare le differenze di tempo operatorio tra i gruppi.

In secondo luogo, indagare le differenze dei punteggi del dolore tra i due gruppi e l'impatto della riduzione del dolore sui risultati funzionali.