Послеоперационная боль после однопортовой лобэктомии Vats: приводит ли меньший разрез к лучшему выздоровлению?

Послеоперационная боль после однопортовой лобэктомии Vats: приводит ли меньший разрез к лучшему выздоровлению?

Послеоперационный контроль боли остается одной из наиболее распространенных проблем после обширной резекции легкого. Боль считается основным независимым фактором, ответственным за повышенную периоперационную заболеваемость и смертность, в частности, у пациентов с предоперационным скомпрометированным клиническим состоянием. Фактически, острая боль может поставить под угрозу подвижность пациента и клиренс секрета с вторичной возможной бронхиальной обструкцией и паренхиматозной инфекцией легких.

На сегодняшний день лечение послеоперационной боли после резекции легкого основано на сочетании фармакологической терапии, включающей системное применение опиоидов и нестероидных препаратов, эпидуральную анальгезию, блокаду межреберных нервов и криоанальгезию, с малоинвазивными хирургическими вмешательствами, такими как использование миниторакотомии. , торакоскопический доступ или защита межреберных нервов с использованием миорелаксантов. В литературе сообщается, что уменьшение повреждения тканей в результате использования ограниченных хирургических подходов значительно снижает раннюю послеоперационную боль. Таким образом, использование малоинвазивной хирургии при резекциях легкого обеспечивает более терпимую боль, более быстрое функциональное восстановление и меньшее количество послеоперационных осложнений. Цель этого проспективного рандомизированного исследования состояла в том, чтобы оценить эквивалентность меньшего разреза (4 см) по сравнению с более длинным (8 см) разрезом при однопортовой лобэктомии VATS с точки зрения результатов послеоперационной боли. Прежде всего, для оценки различий времени операции между группами.

Во-вторых, изучить различия показателей боли между двумя группами и влияние уменьшения боли на функциональные результаты.