Dolor postoperatorio tras lobectomía uniportal de cubas: ¿una incisión más pequeña da como resultado una mejor recuperación?

Dolor postoperatorio tras lobectomía uniportal de cubas: ¿una incisión más pequeña da como resultado una mejor recuperación?

El control del dolor postoperatorio sigue siendo uno de los problemas más comunes después de una resección pulmonar mayor. El dolor se considera un factor independiente importante responsable del aumento de la morbilidad y mortalidad perioperatorias: en particular, en pacientes con condiciones clínicas preoperatorias comprometidas. De hecho, el dolor agudo puede comprometer la movilización del paciente y el aclaramiento de las secreciones con posible obstrucción bronquial secundaria e infección del parénquima pulmonar.

Hoy en día, el tratamiento del dolor postoperatorio después de la resección pulmonar se basa en la asociación de la terapia farmacológica, incluido el uso sistémico de opioides y medicamentos no esteroideos, analgesia epidural, bloqueo de nervios intercostales y crioanalgesia con la cirugía mínimamente invasiva, como el uso de minitoracotomía. , un abordaje toracoscópico o protección del nervio intercostal con el uso de preservación muscular. En la literatura, se informa que la reducción del daño tisular resultante del uso de abordajes quirúrgicos limitados es significativamente eficaz para disminuir el dolor posoperatorio temprano. Así, el uso de una cirugía mínimamente invasiva para las resecciones pulmonares ha demostrado producir un dolor más tolerable y permitir una recuperación funcional más rápida y menores complicaciones postoperatorias. El objetivo de este estudio prospectivo aleatorizado fue evaluar la equivalencia de una incisión más pequeña (4 cm) en comparación con una incisión más larga (8 cm) realizando una lobectomía uniportal VATS en términos de resultados de dolor posoperatorio. Principalmente, para evaluar las diferencias de tiempo operatorio entre los grupos.

En segundo lugar, investigar las diferencias en las puntuaciones de dolor entre los dos grupos y el impacto de la reducción del dolor en los resultados funcionales.