Postoperatieve pijn na uniportale vaten lobectomie: leidt een kleinere incisie tot een beter herstel?

Postoperatieve pijn na uniportale vaten lobectomie: leidt een kleinere incisie tot een beter herstel?

Postoperatieve pijnbeheersing blijft een van de meest voorkomende problemen na een grote longresectie. Pijn wordt beschouwd als een belangrijke onafhankelijke factor die verantwoordelijk is voor verhoogde perioperatieve morbiditeit en mortaliteit: in het bijzonder bij patiënten met preoperatieve gecompromitteerde klinische aandoeningen. In feite kan acute pijn de mobilisatie van de patiënt en de klaring van de afscheiding in gevaar brengen met secundaire mogelijke bronchiale obstructie en parenchymale longinfectie.

Tegenwoordig is de behandeling van postoperatieve pijn na longresectie gebaseerd op associatie van de farmacologische therapie, inclusief systemisch gebruik van opioïden en niet-steroïde geneesmiddelen, epidurale analgesie, intercostale zenuwblokkade en cryoanalgesie met de minimaal invasieve chirurgie, zoals het gebruik van mini-thoracotomie , een thoracoscopische benadering of intercostale zenuwbescherming met behulp van spiersparen. In de literatuur wordt gerapporteerd dat verminderde weefselbeschadiging als gevolg van het gebruik van beperkte chirurgische benaderingen significant effectief is bij het verminderen van vroege postoperatieve pijn. Het is dus bewezen dat het gebruik van een minimaal invasieve operatie voor longresecties meer verdraagbare pijn veroorzaakt en sneller functioneel herstel en minder postoperatieve complicaties mogelijk maakt. Het doel van deze prospectieve gerandomiseerde studie was om de gelijkwaardigheid van een kleinere incisie (4 cm) te evalueren in vergelijking met een langere lengte (8 cm) incisie bij het uitvoeren van uniportale VATS-lobectomie in termen van postoperatieve pijnresultaten. In de eerste plaats om de verschillen in operatietijd tussen de groepen te evalueren.

Ten tweede, om de verschillen in pijnscores tussen de twee groepen en de impact van pijnvermindering op functionele resultaten te onderzoeken.