Bestämning av grundorsak av kateterobstruktioner (CATS)

Hos patienter med typ 1-diabetes som behandlas med implanterade pumpar med intraperitoneal tillförsel, är förekomsten av peritoneala kateterobstruktioner nära 12 per 100 patientår. Variation av förekomsten är dock viktig mellan patienter. Fibrin, aggregat av insulin och fibrotisk vävnad har hittats inuti kateterlumen vid peritonealspetsen eller bildar en kapsel runt katetern. Denna studie kommer att undersöka med mer precision arten av kateterblockeringar och leta efter potentiella orsaker till dessa hinder såsom stabiliteten hos insulin i pumpbehållaren, immunreaktioner mot insulin eller kateterkomponenter i patientplasma, protrombotiska faktorer i patientblod. Blodprover och insulin från pumpreservoaren kommer att samlas in vid baslinjen (inkludering). Under den följande ettårsperioden kommer varje kateter som uppvisar ett hinder eller behöver bytas i samband med pumpbyte att samlas in och utforskas. Blod- och insulinprover kommer att samlas in igen för jämförelse med initiala prover. Undersökningar kommer att utföras i samarbete med Pr Burgess team vid School of Pharmacy vid University of Connecticut. Från erhållna resultat kommer modeller som replikerar tillstånden för obstruktion att utvecklas och testas på gnagare vid University of Connecticut. Lösningar kommer att föreslås för att minska förekomsten av obstruktion av peritoneala katetrar som ett resultat av studien.