Effekt av den submentala artärens öklaff kontra Maxillär obturatorprotes

De maxillära defekterna som skapas genom kirurgiskt avlägsnande av tumörer resulterar i kommunikation mellan mun- och näshålan som i sin tur försämrar tal, sväljning, tuggning och ansiktsestetik, vilket alla följaktligen påverkar socialt beteende och livskvalitet (QoL). Följaktligen måste livskvaliteten utvärderas hos patienter med huvud- och halscancer eftersom kirurgiska resektioner och associerade problem kan påverka livskvaliteten på betydande sätt.

University of Washington Head and Neck frågeformulär är ett av mätverktygen för livskvalitet, detta UW-QOL frågeformulär testar 12 domäner relaterade till patienten med huvud- och halscancer. Summapoängen beräknas genom att lägga samman poängen för de 12 domänerna och dividera med 12 för en poäng från 0 (för dålig hälsa) till 100 (god hälsa).

Rekonstruktionen av överkäksdefekterna kan nås med rehabilitering av obturatorproteser eller genom kirurgisk korrigering.

Obturatorproteserna har många fördelar som inkluderar; den lätta visualiseringen av defektplatsen, vilket möjliggör upptäckt av cancerrecidiv; en minskning av sjukhusvistelsen och kostnaderna; förmågan att undvika en andra operation; och omedelbart återupprättande av ansiktsmorfologi och oral funktion. Det finns dock flera nackdelar med maxillär obturator, inklusive obehaget med att bära en protes, besväret med att ta bort och rengöra protesen, oförmågan att framgångsrikt behålla en protes när defekten är stor eller när tandsättningen saknas, och det frekventa behovet av omjusteringar av en protesläkare.

Det kirurgiska ingreppet kan vara med olika tillvägagångssätt som ger rekonstruktion av kommunikation och ger goda resultat för rekonstruktion av små defekter.

Den vanligaste kirurgiska tekniken är de fria vävnadsöverföringarna som är förknippade med ökad sjukhustid och morbiditet hos donatorområdet. Icke desto mindre, studie utförd av Rogers et al., jämförde obturatorproteser kontra kirurgisk reparation med fri flik av maxillärdefekten, resultatet visade att det inte fanns några statistiskt signifikanta skillnader mellan de två grupperna när det gäller livskvalitet mätt med UW-QOL, även om det fanns en tendens för obturatorpatienter att indikera fler problem med utseendet. I denna studie registrerade obturatorgruppen UW-QOL medelvärde på 74±8.

Nackdelarna med tidigare tekniker har lett till ett sökande efter alternativa lösningar, användningen av en pedikel submental artär ö-flik introduceras som ett nytt kirurgiskt alternativ för huvud- och halstumörrekonstruktion. Fördelarna med detta tillvägagångssätt som kommer från dess donatorplats kan utföras i mycket tunna sektioner, böjlighet och mångsidighet i design. Dessutom kan den submentala klaffen lätt höjas och innebär kortare operations- och sjukhustid jämfört med friklaffsproceduren.

Pedikelns submentala artäröklaff kan vara ett utmärkt val för patienter med en hög riskpoäng för American Society of Anesthesiologists (ASA); dessutom är denna modalitet effektiv hos äldre patienter, där potentiella komplikationer kopplade till mikrokirurgiska ingrepp undviks.

Det finns ingen publicerad studie förrän nu som jämför pedikel submental artär ö-flik med protesobturatorer. Så att syftet med denna studie är att svara på följande fråga "Efter partiell maxillektomi hos patienter med en palatal defekt, ger den submentala artärfliken olika effekt på förbättringen av livskvaliteten jämfört med maxillär obturator?"