En specifik cervikograf för kvinnor som försöker förlossa vaginalt efter kejsarsnitt

Lämplig hantering av förlossningen är avgörande för att minimera risken för livmoderruptur vid försök till vaginal förlossning efter ett kejsarsnitt (VBAC). Dystoci är en känd riskfaktor för livmoderruptur under förlossningen hos kvinnor med tidigare kejsarsnitt. Vissa studier har visat att denna risk ökar efter 2 timmar vid samma livmoderhalsutvidgning under förlossningen. Cervikografen är ett viktigt verktyg för att upptäcka dystoki under förlossningen. Det finns för närvarande ingen specifik cervicograph för gravida kvinnor med en historia av kejsarsnitt, och ingen studie utvärderade cervicograph i övervakningen av förlossningen för kvinnor med en ärrad livmoder.

Huvudsyftet är att utvärdera en specifik cervikograf (grafen som beskriver livmoderhalsutvidgningen, inkluderad i partografen) för gravida kvinnor med kejsarsnitt i anamnesen, för att förbättra hanteringen av förlossningen för kvinnor som försöker göra en vaginal förlossning (VBAC). Kvinnor kommer att slumpmässigt tilldelas en specifik cervikograf (inklusive en åtgärdslinje 2 timmar efter varningslinjen), eller till den normala cervikografen (inga linjer).

Resultaten av denna randomiserade studie är: lämplig upptäckt och hantering av dystoki; livmoderruptur; och framgång för VBAC.