Omedelbar mobilisering efter plattosteosyntes av proximala tibiafrakturer - en kohortstudie (IMOP)

Syftet med denna studie är att undersöka omedelbar mobilisering med viktbärande som tolereras efter plattosteosyntes efter att en proximal tibialplatåfraktur är möjlig utan ökad risk för förlust av reduktion och/eller misslyckande av osteosyntesen. Därefter kan detta leda till tidigare återhämtning och mindre risk för tromboemboliska komplikationer.

Utredarna antar att omedelbar viktbärande tolereras (WBAT) efter osteosyntes av plattan efter en proximal tibialplatåfraktur, i fall som kirurgen bedömer vara stabil, kommer inte att leda till någon förlust av reduktion.

Exponering kommer att definieras som operation med en eller två vinkelstabila plattor (sluten reduktion, intern fixering) efter en proximal tibiafraktur. Patienter kommer att tillåtas omedelbart att bära vikt som tolereras i fall där osteosyntesen bedöms vara stabil. Detta representerar nuvarande praxis på Slagelse sjukhus. Typiskt kommer alla laterala tibiaplatåfrakturer (AO-frakturklassificering 41B1-3) osteosyntetiserade att tillåtas omedelbart WBAT efter operationen. Andra tibiaplatåfrakturer kommer att tillåtas omedelbar WBAT om osteosyntesen bedöms vara stabil av kirurgen perioperativt.

Frakturer behandlas med en eller flera låsplattor, och vid behov efter reduktion av tibialplatån används ett påverkat allogent bentransplantat. Bentransplantatet appliceras genom ett kortikalt fönster osteotomi distalt om frakturen.

Uppföljning kommer att utföras efter 2 veckor, 6 veckor, 3 månader, 6 månader och 1 år av någon av författarna eller en konsult inom ortopedi. Uppföljning kommer att göras på polikliniken.