Mobilizzazione immediata dopo l'osteosintesi della placca delle fratture tibiali prossimali - Uno studio di coorte (IMOP)

Lo scopo di questo studio è quello di indagare la mobilizzazione immediata con carico come tollerata dopo l'osteosintesi della placca dopo che una frattura del piatto tibiale prossimale è possibile senza un aumentato rischio di perdita di riduzione e/o fallimento dell'osteosintesi. Successivamente, ciò può portare a un recupero precoce e a un minor rischio di complicanze tromboemboliche.

Gli investigatori ipotizzano che il carico immediato come tollerato (WBAT) dopo l'osteosintesi della placca dopo una frattura del piatto tibiale prossimale, nei casi ritenuti stabili dal chirurgo, non porterà ad alcuna perdita di riduzione.

L'esposizione sarà definita come intervento chirurgico con una o due placche stabili angolari (riduzione chiusa, fissazione interna) dopo una frattura tibiale prossimale. Ai pazienti sarà consentito il carico immediato come tollerato nei casi in cui l'osteosintesi è ritenuta stabile. Questo rappresenta la pratica corrente presso l'ospedale Slagelse. Tipico, tutte le fratture del piatto tibiale laterale (classificazione della frattura AO 41B1-3) osteosintetizzate saranno autorizzate a WBAT immediato dopo l'intervento chirurgico. Altre fratture del piatto tibiale saranno consentite immediatamente WBAT se l'osteosintesi è ritenuta stabile dal chirurgo perioperatorio.

Le fratture vengono trattate con una o più placche di bloccaggio e, se necessario, dopo la riduzione del piatto tibiale, viene utilizzato un innesto osseo allogenico incluso. L'innesto osseo viene applicato attraverso un'osteotomia della finestra corticale distale alla frattura.

Il follow-up sarà eseguito a 2 settimane, 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno da uno qualsiasi degli autori o da un consulente in ortopedia. Il follow-up verrà eseguito presso l'ambulatorio.