Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Back2LiveWell: Gemenskapsbaserat förebyggande av uppblossande ryggsmärtor (Back2LiveWel)

20 februari 2020 uppdaterad av: Luciana Macedo, McMaster University

Samhällsbaserat sekundärt förebyggande av uppblossande ryggsmärtor (Back2LiveWell): en randomiserad kontrollerad studie

Det primära syftet med denna studie är att jämföra effektiviteten och kostnadseffektiviteten hos ett individualiserat gruppbaserat tränings- och utbildningsprogram som stöds i samhället med en kontrollgrupp med vanlig vård för att förebygga ryggsmärtor och att mildra de negativa konsekvenserna av efterföljande episoder om de inträffar.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Sekundära mål är att:

• Att jämföra effektiviteten av de två interventionerna för att förhindra en aktivitetsbegränsande LBP-uppflamma vid 12 och 24 månader.

Sekundära mål är att:

  • Att jämföra effektiviteten av interventionerna för att mildra de negativa konsekvenserna av LBP.
  • Att utvärdera kostnadseffektiviteten av interventionerna för att förhindra aktivitetsbegränsande LBP-uppblossning.
  • Att identifiera undergrupper av individer som bäst kan svara på var och en av de två interventionerna.

Undersökande mål inkluderar:

  • utvärdera ryggsmärtans fluktuerande karaktär med hjälp av en smarttelefonapplikation för att samla in smärtmått en gång i veckan i 1 år (banor kommer också att utvärderas för att jämföra mellan gruppeffekter)
  • utvärdera efterlevnaden av fysisk aktivitet med hjälp av aktivitetsmonitorer.
  • utvärdera sambandet mellan aktivitetsnivåer och flare-ups som en metod för att förstå smärttriggers och påverkan av aktivitetsstimulering.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

17

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada
        • YMCA Hamilton

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 80 år (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Deltagare kommer att inkluderas om de uppfyller följande kriterier

  • Har skrivits ut <3 månader från sjukgymnastik, kiropraktik eller osteopatisk vård efter en behandlingskur för LBP (smärta i området mellan 12:e revbenet och rumpvecket)
  • Har ospecifik LBP som är smärta som inte tillskrivs en specifik diagnos som ischias, ankyloserande spondylit, kotfraktur, etc.
  • Icke-specifik LBP som ibland kallas mekanisk LBP står för ~85% av LBP-diagnosen.
  • Mellan 18 och 80 år

Exklusions kriterier:

Deltagare kommer att uteslutas om de uppfyller följande kriterier:

  • Pågående hög smärtintensitet, definierad som smärtintensitet på 6 eller mer på en 0-10 poängs skala. Cut-off på 6/10 används i litteraturen för att dikotomisera låg/måttlig till hög smärtintensitet.
  • Samsjuklighet som förhindrar deltagande i fysisk aktivitet utvärderad med hjälp av Physical Activity Readiness Questionnaire (PAR-Q) från American College of Sports Medicine riktlinjer
  • Otillräcklig engelska för att slutföra resultatmått
  • Deltar för närvarande i ett träningsprogram liknande det vi kommer att utvärdera.
  • Historien om ryggradskirurgi

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: FÖREBYGGANDE
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: DUBBEL

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: Fysisk aktivitet i samhället
Det fysiska aktivitetsprogrammet kommer att innehålla ett individualiserat träningsprogram som levereras i samhällets träningsanläggning plus utbildning.
Denna arm kommer att börja med PT-bedömning. Efter detta kommer deltagarna att träffa en specialist som kommer att utforma ett individualiserat fysisk aktivitetsprogram. Lektionerna kommer att innehålla uppvärmning, 40 minuters individuella övningar och en nedkylning som kommer att innehålla ryggsmärtaspecifika övningar inklusive förstärkning av kärnan. De första 4 veckorna av träning kommer att innehålla ett 30-minuters utbildningsprogram. Utbildningen omfattar information om ryggsmärta, effektiv användning av ryggen under dagliga aktiviteter, självhantering, själveffektivitet och smärtneurfysiologi. Lektionerna kommer att pågå under en 12-veckorsperiod. Deltagarna kommer att uppmuntras att delta i träningsanläggningen minst 3 gånger i veckan. En aktivitetsmonitor kommer att tillhandahållas alla deltagare. Vi kommer att använda gruppklasser för att underlätta utvecklingen av socialt stöd.
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrollgrupp standardvård
Deltagarna från kontrollgruppen kommer inte att få någon ytterligare intervention förutom att de uppmuntras att fortsätta med sina rekommendationer från fysioterapeuter eller kiropraktorer som ofta kommer att innehålla rekommendationer om att behålla aktivitet, träningsprogram i hemmet och råd om att delta i fysisk aktivitet.

Deltagarna från kontrollgruppen kommer att få sedvanlig vård som ofta kommer att innehålla rekommendationer om att behålla aktivitet, träningsprogram i hemmet och råd om att ägna sig åt fysisk aktivitet.

Deltagarna i kontrollgruppen kommer också att få en aktivitetsövervakare för insamling av fysisk aktivitetsdata. Denna aktivitetsmonitor kan också användas för positiv feedback och aktivitetsförstärkning

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Aktivitetsbegränsande uppblåsning
Tidsram: 12 månader
  • flare-up är en ökning av smärtnivåer som är större än eller lika med 3 på en numerisk smärtskala från 0-10. LBP:s internationella konsensus om minimal viktig förändring i smärta är 2 på en skala 0-10 och därför är en förändring på 3 sannolikt kliniskt viktig.15
  • aktivitetsbegränsande LBP kommer att mätas med en anpassning av artikel PI9 i PROMIS artikelbank. (Hur mycket störde LBP dina dagliga aktiviteter?) En poäng på 3 eller högre (representerar en viss påverkan) på en 1-5 skala kommer att betraktas som aktivitetsbegränsning.

Deltagarna kommer att passa kriterierna för aktivitetsbegränsande flare-up om smärtan ökar med minst 3 poäng OCH smärta identifieras vara begränsande för PI9 enligt beskrivningen ovan.

Flare-up kommer att samlas in en gång i veckan under 1 år

12 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Aktivitetsbegränsande uppblåsning
Tidsram: 3 och 6 månader
  • flare-up är en ökning av smärtnivåer som är större än eller lika med 3 på en numerisk smärtskala från 0-10. LBP:s internationella konsensus om minimal viktig förändring i smärta är 2 på en skala 0-10 och därför är en förändring på 3 sannolikt kliniskt viktig.15
  • aktivitetsbegränsande LBP kommer att mätas med en anpassning av artikel PI9 i PROMIS artikelbank. (Hur mycket störde LBP dina dagliga aktiviteter?) En poäng på 3 eller högre (representerar en viss påverkan) på en 1-5 skala kommer att betraktas som aktivitetsbegränsning.

Deltagarna kommer att passa kriterierna för aktivitetsbegränsande flare-up om smärtan ökar med minst 3 poäng OCH smärta identifieras vara begränsande för PI9 enligt beskrivningen ovan.

Flare-up kommer att samlas in en gång i veckan under 1 år

3 och 6 månader
Personlig påverkan av ländryggssmärta
Tidsram: 3, 6, 12 månader
resultatet kombinerar 9 objekt från kortformen Patient Reported Outcome Measurement Information System (PROMIS) och täcker domänerna smärtintensitet, smärtinterferens med normala aktiviteter och funktionsstatus som rekommenderas allmänt i konsensusdokument om utfallsmått för ryggsmärta
3, 6, 12 månader
Smärtintensitet _NRS smärta
Tidsram: 3, 6, 12 månader
Smärtans intensitet under den senaste veckan kommer att mätas med en numerisk betygsskala 0-10 där 0 inte är smärta och 10 är värre smärta
3, 6, 12 månader
Handikapp
Tidsram: 3, 6, 12 månader
Roland Morris Disability Questionnaire är en skala från 0-24 som bedömer smärtrelaterad funktionsnedsättning där 0 är inget funktionshinder och 24 är signifikant funktionshinder
3, 6, 12 månader
Fungera
Tidsram: 3, 6, 12 månader
Patient Specific Functional Scale är en självrapporterad skala som bedömer funktion på en skala från 0-10 där 0 inte kan utföra aktiviteten och 10 kan utan smärta
3, 6, 12 månader
Hälsorelaterad livskvalitet: EQ-5D-5L
Tidsram: 3, 6, 12 månader (0-100)
EQ-5D-5L
3, 6, 12 månader (0-100)
Frågeformulär för fysisk aktivitet
Tidsram: 3, 6, 12 månader
IPAQ_short form
3, 6, 12 månader
Fysisk aktivitetsnivå
Tidsram: 3, 6, 12 månader
Aktivitetsnivå mätt med Garmins fysiska aktivitetsmonitor
3, 6, 12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

25 november 2018

Primärt slutförande (FAKTISK)

31 december 2019

Avslutad studie (FAKTISK)

31 december 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

23 oktober 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

26 oktober 2017

Första postat (FAKTISK)

1 november 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

21 februari 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

20 februari 2020

Senast verifierad

1 februari 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • Back2LiveWell2017

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera