Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Babys första tuggor: Främjar grönsaksintag hos spädbarn och småbarn

16 november 2020 uppdaterad av: Judi Mesman, Universiteit Leiden

Vad och hur vid avvänjning: en randomiserad kontrollerad studie för att bedöma effekterna av grönsaksexponering och responsiv utfodring på grönsaksacceptans hos spädbarn och småbarn

Övervikt och fetma hos förskolebarn är allt vanligare och förutsäger övervikt i senare barndom och vuxen ålder. Ett hälsosamt matmönster med många grönsaker minskar risken att utveckla övervikt. Eftersom många matpreferenser lärs in under de första åren av livet är det viktigt att lära barn att gilla grönsaker från början av att äta fast föda. Att börja bebisens första tuggor av fast föda med grönsaker istället för mer söta smaker som frukt kan främja grönsaksgillandet. Det är också viktigt att föräldrar vet hur de ska mata sina barn: det är till exempel viktigt att vara uppmärksam på om barnet är hungrig eller mätt, liksom att inte pressa dem att äta. Vad som ännu är okänt är vilken av dessa två som är viktigast att främja, för att underlätta för små barn att tycka om grönsaker. Är det viktigast att börja med grönsaker, eller att utbilda föräldrar om deras matningsteknik? Och är en kombination av båda mest effektiv? Denna studie testar vilken av tre insatser som är mest effektiva för att främja intag och tycke för grönsaker hos barn upp till 3 års ålder: a) fokus på "vad" (som börjar med grönsaker); b) fokus på "hur" (lyssna på ditt barns signaler medan du matar); c) fokus på både "vad" och "hur". Dessa tre grupper kommer att jämföras med en kontrollgrupp som inte får några råd om hur man introducerar fast föda på barns intag och tycke för grönsaker.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Avvänjningsperioden i spädbarnsåldern är en viktig tidpunkt för att införa hälsosamma matmönster som inkluderar grönsaker för att skydda barn mot utveckling av övervikt. Det finns bevis för att det är viktigt vad avvänjande spädbarn erbjuds: att enbart börja med grönsaker är mer framgångsrikt för att främja grönsaksacceptans än att börja med frukt. Det finns också bevis för att det är viktigt hur spädbarn avvänjas: responsiv matning som kännetecknas av känsliga svar på spädbarnssignaler under utfodring främjar hälsosam kost. Men vad och hur för avvänjning av spädbarn har aldrig testats experimentellt i samma studie för att fastställa deras relativa betydelse för att främja acceptans av grönsaker, och de har inte heller kombinerats för att testa om ett fokus på båda kan vara överlägsen varje tillvägagångssätt separat. Denna studie använder en randomiserad kontrollerad design som testar effektiviteten av (a) ett fokus på vad i avvänjning, d.v.s. ett ingrepp med grönsaksexponering; (b) ett fokus på hur vid avvänjning, d.v.s. ett ingrepp för att förbättra responsiv utfodring; (c) Ett kombinerat fokus på vad och hur vid avvänjning i en integrerad intervention. (d) en uppmärksamhetskontrollgrupp. Grönsaksacceptans kommer att mätas före och direkt efter insatserna när barnet är 18 månader och när barnet är 24 och 36 månader. Den föreslagna studien är baserad på en unik integration av expertkunskaper från näringsområdet och föräldraskapsområdet, vilket kommer att ge nya insikter om de mekanismer som ligger bakom utvecklingen av vegetabilisk acceptans hos spädbarn, och i slutändan förebyggandet av övervikt.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

255

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Leiden, Nederländerna, 2300 RB
        • Leiden University, Faculty of Social Sciences, Education and Child Studies
      • Wageningen, Nederländerna, 6708WE
        • Wageningen University, Department of Agrotechnology and Food Sciences

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

4 månader till 3 år (Barn)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Förstagångsmödrar till friska spädbarn som uppger att de har goda läs- och skrivkunskaper på det nederländska språket

Exklusions kriterier:

  • Medicinska problem hos spädbarnet som påverkar förmågan att äta
  • Stora psykiatriska problem hos mamman, som depression
  • Mödrar som inte är villiga att börja avvänja uteslutande med beredda grönsaks-/fruktpuréer från märket Nutricia
  • Mödrar som inte är villiga att de själva och/eller deras spädbarn ska videofilmas

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Faktoriell uppgift
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Grönsaksexponering
Upprepad exponering för en mängd olika grönsaker från början av kompletterande utfodring
Upprepad exponering för olika grönsaker
Experimentell: VIPP-matning av spädbarn
Främjande av lyhörd matning från början av kompletterande utfodring
Främja responsiva utfodringsmetoder
Experimentell: Exponering + VIPP-FI
Kombination av upprepad exponering för grönsaker och främjande av responsiv matningsmetoder
Upprepad exponering för olika grönsaker
Främja responsiva utfodringsmetoder
Sham Comparator: Kontrollera
Telefonsamtal på utvecklingsbarn utan information om kompletterande utfodring
Telefonsamtal med mamma om utveckling av barn, inga råd om kompletteringsmatning

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i grönsaksintaget
Tidsram: Mätt vid barnåldern 4-6 månader (före intervention), 18 månader (direkt efter intervention) och vid barnåldern 24 och 36 månader (6 och 18 månaders uppföljning)
Intag av grönsaker mätt med 3 dagars 24-timmars elektroniska dagböcker (med hjälp av Compl-eat-systemet utvecklat vid Wageningen University)
Mätt vid barnåldern 4-6 månader (före intervention), 18 månader (direkt efter intervention) och vid barnåldern 24 och 36 månader (6 och 18 månaders uppföljning)
Förändring i grönsakstycket
Tidsram: Mätt vid barnåldern 4-6 månader (före intervention), 18 månader (direkt efter intervention) och vid barnåldern 24 och 36 månader (6 och 18 månaders uppföljning)
Gilla grönsaker mätt med frågeformulär (Barends et al., 2013)
Mätt vid barnåldern 4-6 månader (före intervention), 18 månader (direkt efter intervention) och vid barnåldern 24 och 36 månader (6 och 18 månaders uppföljning)
Barns självreglering av energiintag
Tidsram: Mätt vid barnåldern 18 månader
Uppmätt experimentellt; protokoll utformat för denna studie. I huvudsak äter barn en måltid hemma tills de är mätta, och efter en kort paus erbjuds en mängd olika mellanmål. Hur mycket av mellanmålen de äter är ett mått på barnets självreglering av energiintaget
Mätt vid barnåldern 18 månader
Förändring i barns självreglering av energiintag
Tidsram: Mätt vid barnåldern 4-6 månader (före intervention), 18 månader (direkt efter intervention) och vid barnåldern 24 och 36 månader (6 och 18 månaders uppföljning)
Mäts av enkäten om barns ätbeteende
Mätt vid barnåldern 4-6 månader (före intervention), 18 månader (direkt efter intervention) och vid barnåldern 24 och 36 månader (6 och 18 månaders uppföljning)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i barnets ätbeteende
Tidsram: Mätt vid barnåldern 4-6 månader (före intervention), 18 månader (direkt efter intervention) och vid barnåldern 24 och 36 månader (6 och 18 månaders uppföljning)
Mäts med frågeformuläret Child Eating Behaviour
Mätt vid barnåldern 4-6 månader (före intervention), 18 månader (direkt efter intervention) och vid barnåldern 24 och 36 månader (6 och 18 månaders uppföljning)
Förändring i barnantropometri
Tidsram: Mätt vid barnåldern 4-6 månader (före intervention), 18 månader (direkt efter intervention) och vid barnåldern 24 och 36 månader (6 och 18 månaders uppföljning)
Barnets höjd och vikt kombineras för att rapportera zBMI
Mätt vid barnåldern 4-6 månader (före intervention), 18 månader (direkt efter intervention) och vid barnåldern 24 och 36 månader (6 och 18 månaders uppföljning)
Förändring i självrapporterad maternell matningsstil
Tidsram: Mätt vid barnåldern 4-6 månader (före intervention), 18 månader (direkt efter intervention) och vid barnåldern 24 och 36 månader (6 och 18 månaders uppföljning)
Mäts med frågeformulär för spädbarnsmatning
Mätt vid barnåldern 4-6 månader (före intervention), 18 månader (direkt efter intervention) och vid barnåldern 24 och 36 månader (6 och 18 månaders uppföljning)
Förändring i observerad maternell matningsstil
Tidsram: Mätt vid barnåldern 4-6 månader (före intervention), 18 månader (direkt efter intervention) och vid barnåldern 24 och 36 månader (6 och 18 månaders uppföljning)
Observerades under familjemåltider med en observationsskala baserad på Responsiveness to Child Feeding Cues Scale (Hodges et al.). Moderns lyhördhet för barns hungersignaler (skala intervall 1 (mycket svarar inte) - 5 (mycket lyhörd); högre poäng är bättre) och pacing (skala intervall 1 ((nästan) aldrig tillräcklig - 5 (nästan) Alltid tillräcklig; högre poäng är bättre ) kommer att kodas
Mätt vid barnåldern 4-6 månader (före intervention), 18 månader (direkt efter intervention) och vid barnåldern 24 och 36 månader (6 och 18 månaders uppföljning)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Judi Mesman, PhD, Leiden University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

11 maj 2016

Primärt slutförande (Faktisk)

1 juni 2020

Avslutad studie (Faktisk)

1 juni 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

9 november 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

17 november 2017

Första postat (Faktisk)

20 november 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

17 november 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

16 november 2020

Senast verifierad

1 november 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 057-14-002

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera