Familjeterapi och anorexia nervosa: Vilken är den bästa metoden? (THERAFAMBEST)

SyFT involverar patienten, föräldrarna och syskon över 6 år som bor hemma. Terapeuter hanterar inte de frågor som rör AN, som tas upp av remisspsykiater som kan tillkallas vid eventuell oro. Utan att förneka personligt lidande och dess intra-psykiska och metapsykologiska påverkan, eller den somatiska och biologiska aspekten av patologin, ligger tonvikten på interaktioner kring symtomet.

Det kommer att finnas fria utbyten i linje mellan terapeut och familj, inom familjen och mellan terapeuter.

Session är möjlig med syskon ensam eller föräldrarna ensamma eller i generationsöverskridande läge (andra släktingar)

Bedöm med Morgan och Russells resultatkategorier. En kvantitativ poäng (0-12) erhölls genom fyra subskalor: Matintag, Menstruationstillstånd, Psykiskt tillstånd, Psykosexuellt tillstånd och Socioekonomiskt tillstånd. Ju högre poäng, desto bättre är det kliniska tillståndet.

Vi använder BMI-percentiler som är ett bra relevant index. Därför, för att ta hänsyn till våra patienters åldrar, hänvisar vi till INSERM (Franska National Institute for Health and Medical Research) viktkurvor för den franska befolkningen, där en BMI 10:e percentil indexerar AN.

Vi definierar utfallskategorierna för Morgan och Russell enligt följande: 1) Bra resultat: vikt >10:e BMI-percentilen och regelbunden menstruation; 2) Intermediärt utfall: vikt > 10:e BMI-percentilen men amenorré (d.v.s. avsaknad av menstruation under minst de senaste tre månaderna); 3) Dåligt resultat: vikt <10:e BMI-percentilen och/eller förekomst av bulimiska symtom.

Vi kommer att slå samman kategorierna Goda och Mellanliggande resultat.

Följande frågeformulär kommer att användas för att bedöma familjerelationerna: Score-15, ett resultatmått för självrapportering utformat för att vara känsligt för olika typer av förändringar i familjerelationer, och FAD (Family Assessment Advice) för att mäta strukturella, organisatoriska, och transaktionella egenskaper hos familjer.

Patienten kommer också att fylla i LEE (Level of Expressed Emotion) medan föräldrarna kommer att fylla i FQ (Family Questionnaire) som bedömer den uttryckta känslostatusen (kritik, emotionell, överengagemang) hos anhöriga till patienter.

Vi kommer att använda Eating Disorders Quality of Life Questionnaire (EDQOL) och Social and Occupational Functioning Scale (SOFAS) för patienter.

EDQOL har 25 objekt som bidrar till fyra underskalor (psykologisk, fysisk/kognitiv, arbete/skola och ekonomisk), som tillsammans ger en övergripande livskvalitetspoäng. Varje punkt är kodad på en femgradig skala och ber deltagaren att bedöma i vilken utsträckning de uppfattar sin ätstörning för att påverka deras livskvalitet inom olika domäner. Högre poäng indikerar lägre livskvalitet.

SOFAS är en betygsskala som används för att subjektivt bedöma social och yrkesmässig funktion på grund av medicinska tillstånd. Skalan är baserad på ett kontinuum av funktion, som sträcker sig från 0 till 100, med högre poäng som indikerar bättre funktion.

Föräldrar kommer att svara på följande frågeformulär:

WHOQOL (World Health Organization Quality of Life) för att utvärdera livskvalitet som kan definieras som en individs subjektiva uppfattning om olika aspekter av livet som påverkas av hälsotillstånd och inkluderar subjektiva utvärderingar av fysisk funktion, psykisk hälsa och social/roll. fungerar.

LHS (London Handicap Scale) för att bestämma effekten av kroniska störningar på en persons funktionsförmåga med hjälp av ett självutfyllande frågeformulär. Varje handikappgrad längs ett 6-poängsintervall tilldelades en skalvikt. Sex skalor har betygsatts Rörlighet, Fysiskt oberoende: Yrke; Social integration: Orientering, Ekonomisk självförsörjning. En totalpoäng från 0 till 1 och lägre poäng indikerar total funktionsnedsättning.

CarerQoL-7D (omsorgsrelaterad livskvalitet) för att beskriva vårdgivares börda i sju dimensioner (dvs tillfredsställelse, relationell, mental, social, ekonomisk, upplevd stöd och fysisk).