Terapia rodzinna i jadłowstręt psychiczny: które podejście jest najlepsze? (THERAFAMBEST)

SyFT obejmuje pacjenta, rodziców i rodzeństwo w wieku powyżej 6 lat mieszkających w domu. Terapeuci nie zarządzają sprawami związanymi z AN, które są podejmowane przez psychiatrę referencyjnego, do którego można się zwrócić w przypadku jakichkolwiek obaw. Nie zaprzeczając osobistemu cierpieniu i jego intrapsychicznemu i metapsychologicznemu wpływowi, ani somatycznemu i biologicznemu aspektowi patologii, nacisk kładzie się na interakcje wokół symptomu.

Nastąpią swobodne wymiany między terapeutą a rodziną, w rodzinie i między terapeutami.

Sesja możliwa tylko z rodzeństwem lub tylko z rodzicami lub w trybie międzypokoleniowym (inni krewni w rodzinie)

Oceń za pomocą kategorii wyników Morgana i Russella. Wynik ilościowy (0-12) uzyskano za pomocą czterech podskal: spożycie pokarmu, stan menstruacyjny, stan psychiczny, stan psychoseksualny i stan społeczno-ekonomiczny. Im wyższy wynik, tym lepszy stan kliniczny.

Używamy percentyli BMI, które są dobrym odpowiednim wskaźnikiem. Dlatego też, aby wziąć pod uwagę wiek naszych pacjentów, odwołujemy się do krzywych wagowych INSERM (Francuski Narodowy Instytut Zdrowia i Badań Medycznych) dla populacji francuskiej, w których BMI 10 percentyl wskazuje na AN.

Definiujemy kategorie wyników Morgana i Russella w następujący sposób: 1) Dobry wynik: waga > 10 percentyla BMI i regularne miesiączki; 2) Wynik pośredni: masa ciała >10 percentyla BMI, ale brak miesiączki (tj. brak miesiączki przez co najmniej trzy ostatnie miesiące); 3) Wynik zły: masa ciała <10 percentyla BMI i/lub obecność objawów bulimicznych.

Połączymy kategorie wyniku dobrego i pośredniego.

Do oceny relacji rodzinnych zostaną użyte następujące kwestionariusze: Score-15, samoopisowa miara wyników zaprojektowana tak, aby była wrażliwa na rodzaje zmian w relacjach rodzinnych, oraz FAD (porady dotyczące oceny rodziny) do pomiaru strukturalnych, organizacyjnych, i transakcyjnej charakterystyki rodzin.

Pacjent wypełni również LEE (Poziom Wyrażanych Emocji), podczas gdy rodzice wypełnią FQ (Kwestionariusz Rodzinny) oceniający wyrażany stan emocjonalny (krytycyzm, emocje, nadmierne zaangażowanie) krewnych pacjentów.

W przypadku pacjentów wykorzystamy Kwestionariusz Jakości Życia Zaburzeń Odżywiania (EDQOL) oraz Skalę Funkcjonowania Społecznego i Zawodowego (SOFAS).

EDQOL składa się z 25 pozycji, które składają się na cztery podskale (psychologiczna, fizyczna/poznawcza, praca/szkoła i finansowa), które łącznie dają ogólny wynik jakości życia. Każda pozycja jest zakodowana w pięciostopniowej skali i prosi uczestnika o ocenę stopnia, w jakim postrzega zaburzenie odżywiania jako wpływ na jakość życia w różnych domenach. Wyższe wyniki wskazują na niższą jakość życia.

SOFAS to skala ocen służąca do subiektywnej oceny funkcjonowania społecznego i zawodowego ze względu na schorzenia. Skala opiera się na kontinuum funkcjonowania, w zakresie od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepsze funkcjonowanie.

Rodzice odpowiedzą na następujące pytania:

Jakość życia WHOQOL (Światowa Organizacja Zdrowia) do oceny jakości życia, którą można zdefiniować jako subiektywne postrzeganie przez jednostkę różnych aspektów życia, na które ma wpływ stan zdrowia, i obejmuje subiektywne oceny funkcjonowania fizycznego, zdrowia psychicznego i roli społecznej funkcjonowanie.

LHS (Londyńska Skala Upośledzeń) w celu określenia wpływu przewlekłych zaburzeń na sprawność funkcjonalną osoby za pomocą kwestionariusza do samodzielnego wypełnienia. Każdemu stopniowi upośledzenia wzdłuż 6-punktowego przedziału przypisano wagę na skali. Oceniono sześć skal Mobilność, Niezależność fizyczna: Zawód; Integracja społeczna: orientacja, samowystarczalność ekonomiczna. Łączny wynik od 0 do 1 i niższy wynik wskazują na całkowitą niepełnosprawność.

CarerQoL-7D (Jakość życia związana z opieką) do opisania obciążenia opiekuna w siedmiu wymiarach (tj. spełnienie, relacyjny, psychiczny, społeczny, finansowy, postrzegane wsparcie i fizyczny).