Collateral Ligation i sviktande fistlar (CLiFF)

Arteriovenösa fistlar (AVF) för hemodialys misslyckas ofta med att bli användbara på grund av misslyckande att mogna (FTM). Den vanligaste orsaken är stenos i artären eller venen. En annan potentiell orsak är närvaron av kollaterala eller sidogrenvener som stjäl blodflödet från huvudfistelkanalen. Användbarheten av att ligera dessa vener för att förbättra mognad av de misslyckade AVF:erna är kontroversiell. För att utvärdera detta kommer 35 patienter som presenterar sig för fistelogram för utvärdering av AVF med FTM, som visar sig ha sidogrenvener, att prospektivt inkluderas. Efter hantering av stenoser (om sådana finns), kommer de att slumpmässigt tilldelas ligering av de venösa sidogrenarna eller inte. Mognadsgraden för varje grupp kommer att bedömas prospektivt. För patienter tilldelade kontrollgruppen som har en ihållande brist på mognad kommer en cross-over-intervention att utföras och sidogrenligering kommer att erbjudas.