- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03365089
Podwiązanie poboczne w nieudanych przetokach (CLiFF)
11 maja 2026 zaktualizowane przez: Zubin Irani, Massachusetts General Hospital
Prospektywna, randomizowana ocena wpływu podwiązania żylnych odgałęzień bocznych w dializowanych przetokach tętniczo-żylnych, u których wystąpił brak dojrzałości
Przetoki tętniczo-żylne (AVF) do hemodializy często nie nadają się do użytku z powodu braku dojrzałości (FTM).
Najczęstszą przyczyną jest zwężenie tętnicy lub żyły (stenoza).
Inną potencjalną przyczyną jest obecność żył pobocznych lub odgałęzień bocznych, które blokują przepływ krwi z głównego kanału przetoki.
Niektórzy uważają, że zamknięcie tych żył może pomóc w dojrzewaniu tych niesprawnych AVF.
Aby ocenić, czy to faktycznie działa, pacjenci z FTM zostaną losowo przydzieleni do podwiązania bocznych żył bocznych (lub nie) i porównane zostaną wskaźniki dojrzewania AVF w obu grupach.
Przegląd badań
Status
Wycofane
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przetoki tętniczo-żylne (AVF) do hemodializy często nie nadają się do użytku z powodu braku dojrzałości (FTM).
Najczęstszą przyczyną jest zwężenie tętnicy lub żyły.
Inną potencjalną przyczyną jest obecność żył pobocznych lub odgałęzień bocznych, które blokują przepływ krwi z głównego kanału przetoki.
Użyteczność podwiązywania tych żył w celu poprawy dojrzewania tych niesprawnych AVF jest kontrowersyjna.
Aby to ocenić, 35 pacjentów zgłaszających się na fistulogramy w celu oceny AVF z FTM, u których wykryto żyły odgałęzień bocznych, zostanie włączonych prospektywnie.
Po leczeniu zwężeń (jeśli występują), zostaną one losowo przydzielone do podwiązania bocznych gałęzi żylnych lub nie.
Wskaźniki dojrzewania dla każdej grupy zostaną ocenione prospektywnie.
W przypadku pacjentów przypisanych do grupy kontrolnej, którzy mają uporczywy brak dojrzewania, zostanie przeprowadzona interwencja krzyżowa i zaoferowane zostanie podwiązanie gałęzi bocznych.
Typ studiów
Interwencyjne
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z autogennym AVF kończyny górnej, u których wystąpił FTM z potwierdzonymi obecnością zabezpieczeń w badaniu ultrasonograficznym i/lub klinicznym.
Kryteria wyłączenia:
- Wiek poniżej 18 lat
- Kobiety w ciąży
- Przebyty zabieg wewnątrznaczyniowy lub chirurgiczny w obrębie przetoki po jej wytworzeniu (z wyjątkiem chirurgicznego powierzchowności lub mobilizacji)
- Kliniczne dowody zakażenia związanego z AVF
- Niemożliwa do skorygowania koagulopatia (International Normalized Radio >2,5, liczba płytek krwi <50 000/μl)
- Brak znaczących bocznych odgałęzień żylnych na angiogramie (zdefiniowanych jako te, które pojawiają się na początkowych 10 cm, włączając przyszłą strefę kaniulacji, i mają maksymalną średnicę większą lub równą jednej trzeciej najszerszej średnicy głównego kanału żylnego przetoki w tym odcinku) ).
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Podwiązanie żyły pobocznej
Podwiązanie żył pobocznych pod kontrolą USG
|
Oboczny przepływ żylny zostanie przerwany przez podwiązanie bocznych gałęzi żylnych pod kontrolą USG.
|
|
Brak interwencji: Kontrola
Brak podwiązania żyły pobocznej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Szybkość dojrzewania przetoki
Ramy czasowe: 8 tygodni po randomizacji
|
Odsetek pacjentów z nadającą się do użytku przetoką tętniczo-żylną na koniec badania (możliwość podania przepisanej dawki dializy 75% sesji w ciągu pierwszych 4 tygodni stosowania za pomocą 2 igieł)
|
8 tygodni po randomizacji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Zubin Irani, MD, Massachusetts General Hospital
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Allon M, Robbin ML. Increasing arteriovenous fistulas in hemodialysis patients: problems and solutions. Kidney Int. 2002 Oct;62(4):1109-24. doi: 10.1111/j.1523-1755.2002.kid551.x.
- Sidawy AN, Spergel LM, Besarab A, Allon M, Jennings WC, Padberg FT Jr, Murad MH, Montori VM, O'Hare AM, Calligaro KD, Macsata RA, Lumsden AB, Ascher E; Society for Vascular Surgery. The Society for Vascular Surgery: clinical practice guidelines for the surgical placement and maintenance of arteriovenous hemodialysis access. J Vasc Surg. 2008 Nov;48(5 Suppl):2S-25S. doi: 10.1016/j.jvs.2008.08.042.
- Sidawy AN, Gray R, Besarab A, Henry M, Ascher E, Silva M Jr, Miller A, Scher L, Trerotola S, Gregory RT, Rutherford RB, Kent KC. Recommended standards for reports dealing with arteriovenous hemodialysis accesses. J Vasc Surg. 2002 Mar;35(3):603-10. doi: 10.1067/mva.2002.122025.
- Lok CE. Fistula first initiative: advantages and pitfalls. Clin J Am Soc Nephrol. 2007 Sep;2(5):1043-53. doi: 10.2215/CJN.01080307. Epub 2007 Aug 16. No abstract available.
- Patel ST, Hughes J, Mills JL Sr. Failure of arteriovenous fistula maturation: an unintended consequence of exceeding dialysis outcome quality Initiative guidelines for hemodialysis access. J Vasc Surg. 2003 Sep;38(3):439-45; discussion 445. doi: 10.1016/s0741-5214(03)00732-8.
- Miller PE, Tolwani A, Luscy CP, Deierhoi MH, Bailey R, Redden DT, Allon M. Predictors of adequacy of arteriovenous fistulas in hemodialysis patients. Kidney Int. 1999 Jul;56(1):275-80. doi: 10.1046/j.1523-1755.1999.00515.x.
- Lok CE, Oliver MJ, Su J, Bhola C, Hannigan N, Jassal SV. Arteriovenous fistula outcomes in the era of the elderly dialysis population. Kidney Int. 2005 Jun;67(6):2462-9. doi: 10.1111/j.1523-1755.2005.00355.x.
- Dixon BS, Novak L, Fangman J. Hemodialysis vascular access survival: upper-arm native arteriovenous fistula. Am J Kidney Dis. 2002 Jan;39(1):92-101. doi: 10.1053/ajkd.2002.29886.
- Miller CD, Robbin ML, Allon M. Gender differences in outcomes of arteriovenous fistulas in hemodialysis patients. Kidney Int. 2003 Jan;63(1):346-52. doi: 10.1046/j.1523-1755.2003.00740.x.
- Dariushnia SR, Walker TG, Silberzweig JE, Annamalai G, Krishnamurthy V, Mitchell JW, Swan TL, Wojak JC, Nikolic B, Midia M; Society of Interventional Radiology Standards of Practice Committee. Quality Improvement Guidelines for Percutaneous Image-Guided Management of the Thrombosed or Dysfunctional Dialysis Circuit. J Vasc Interv Radiol. 2016 Oct;27(10):1518-30. doi: 10.1016/j.jvir.2016.07.015. Epub 2016 Sep 9. No abstract available.
- Nassar GM. Endovascular management of the "failing to mature" arteriovenous fistula. Tech Vasc Interv Radiol. 2008 Sep;11(3):175-80. doi: 10.1053/j.tvir.2008.09.004.
- Beathard GA, Settle SM, Shields MW. Salvage of the nonfunctioning arteriovenous fistula. Am J Kidney Dis. 1999 May;33(5):910-6. doi: 10.1016/s0272-6386(99)70425-7.
- Han M, Kim JD, Bae JI, Lee JH, Oh CK, Ahn C, Won JH. Endovascular treatment for immature autogenous arteriovenous fistula. Clin Radiol. 2013 Jun;68(6):e309-15. doi: 10.1016/j.crad.2013.01.005. Epub 2013 Mar 5.
- Ahmed O, Patel M, Ginsburg M, Jilani D, Funaki B. Effectiveness of collateral vein embolization for salvage of immature native arteriovenous fistulas. J Vasc Interv Radiol. 2014 Dec;25(12):1890-4. doi: 10.1016/j.jvir.2014.08.015. Epub 2014 Oct 3.
- Cui J, Freed R, Liu F, Irani Z. Interrupting Rivaling Access-flow with Nonsurgical Image-guided ligation: the "IRANI" Procedure. Semin Dial. 2015 Nov-Dec;28(6):E53-7. doi: 10.1111/sdi.12450.
- Turmel-Rodrigues LA. Mechanical enhancement of AVF maturation. J Vasc Access. 2014;15 Suppl 7:S55-9. doi: 10.5301/jva.5000232. Epub 2014 Apr 12.
- Haq NU, Albaqumi M. Accessory vein obliteration criteria for immature fistulae: a modest proposal for an old paradigm. Semin Dial. 2014 Sep-Oct;27(5):E51-4. doi: 10.1111/sdi.12239. Epub 2014 May 6.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
14 maja 2018
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
31 grudnia 2019
Ukończenie studiów (Szacowany)
31 marca 2020
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
21 listopada 2017
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
5 grudnia 2017
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
7 grudnia 2017
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
13 maja 2026
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
11 maja 2026
Ostatnia weryfikacja
1 maja 2026
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2017P001237
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIEZDECYDOWANY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Podwiązanie żyły pobocznej
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaLAD (Left Anterior Descending) Zwężenie tętnicy wieńcowej
-
Kafrelsheikh UniversityZakończony
-
Imperial College LondonZakończony