- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03365089
Collaterale ligatie bij falende fistels (CLiFF)
11 mei 2026 bijgewerkt door: Zubin Irani, Massachusetts General Hospital
Prospectieve gerandomiseerde evaluatie van het effect van ligatie van veneuze zijtakken bij dialyse Arterioveneuze fistels die zich presenteren zonder volwassen te worden
Arterioveneuze fistels (AVF's) voor hemodialyse worden vaak niet bruikbaar vanwege falen om te rijpen (FTM).
De meest voorkomende oorzaak is vernauwing van de slagader of ader (stenose).
Een andere mogelijke oorzaak is de aanwezigheid van collaterale of zijtakaders die de bloedstroom uit het hoofdfistelkanaal stelen.
Sommigen geloven dat het afsluiten van deze aderen de rijping van die falende AVF's zou kunnen helpen.
Om te evalueren of dit echt werkt, zullen patiënten met FTM willekeurig worden toegewezen aan zijtakaderligatie (of niet), en de mate van AVF-rijping van de twee groepen zal worden vergeleken.
Studie Overzicht
Toestand
Ingetrokken
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Arterioveneuze fistels (AVF's) voor hemodialyse worden vaak niet bruikbaar vanwege falen om te rijpen (FTM).
De meest voorkomende oorzaak is stenose van de slagader of ader.
Een andere mogelijke oorzaak is de aanwezigheid van collaterale of zijtakaders die de bloedstroom uit het hoofdfistelkanaal stelen.
Het nut van het afbinden van deze aderen om de rijping van die falende AVF's te verbeteren, is controversieel.
Om dit te evalueren, zullen 35 patiënten die zich presenteren voor fistulogrammen voor evaluatie van AVF's met FTM, prospectief worden ingeschreven.
Na behandeling van stenoses (indien aanwezig), zullen ze willekeurig worden toegewezen aan ligatie van de veneuze zijtakken of niet.
De rijpingspercentages voor elke groep zullen prospectief worden beoordeeld.
Voor patiënten die zijn toegewezen aan de controlegroep en aanhoudend niet rijpen, zal een cross-over-interventie worden uitgevoerd en zal zijtakligatie worden aangeboden.
Studietype
Ingrijpend
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten met autogene AVF van de bovenste extremiteit die zich presenteren met FTM met bewijs van collateralen op echografie en/of klinisch onderzoek.
Uitsluitingscriteria:
- Leeftijd onder de 18 jaar
- Zwangere vrouw
- Voorafgaande endovasculaire of chirurgische ingreep in de fistel na het ontstaan ervan (met uitzondering van chirurgische oppervlakkigheid of mobilisatie)
- Klinisch bewijs van infectie geassocieerd met de AVF
- Oncorrigeerbare coagulopathie (International Normalized Radio >2,5, aantal bloedplaatjes <50.000/μL)
- Afwezigheid van significante veneuze zijtakken op angiogram (gedefinieerd als die welke ontstaan in de eerste 10 cm, inclusief de toekomstige canulatiezone, en een maximale diameter hebben die groter is dan of gelijk is aan een derde van de breedste diameter van het hoofdveneuze kanaal van de fistel in dit segment ).
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Afbinding van de secundaire ader
Ligatie van collaterale aderen onder echografische begeleiding
|
Collaterale veneuze stroom zal worden onderbroken door ultrageluidgeleide ligatie van veneuze zijtakken.
|
|
Geen tussenkomst: Controle
Geen onderpandligatie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Fistel rijping tarief
Tijdsspanne: 8 weken na randomisatie
|
Percentage patiënten met bruikbare arterioveneuze fistel aan het einde van de studie (in staat zijn om de voorgeschreven dialysedosis 75% van de sessies toe te dienen in de eerste 4 weken van gebruik via 2 naalden)
|
8 weken na randomisatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Zubin Irani, MD, Massachusetts General Hospital
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Allon M, Robbin ML. Increasing arteriovenous fistulas in hemodialysis patients: problems and solutions. Kidney Int. 2002 Oct;62(4):1109-24. doi: 10.1111/j.1523-1755.2002.kid551.x.
- Sidawy AN, Spergel LM, Besarab A, Allon M, Jennings WC, Padberg FT Jr, Murad MH, Montori VM, O'Hare AM, Calligaro KD, Macsata RA, Lumsden AB, Ascher E; Society for Vascular Surgery. The Society for Vascular Surgery: clinical practice guidelines for the surgical placement and maintenance of arteriovenous hemodialysis access. J Vasc Surg. 2008 Nov;48(5 Suppl):2S-25S. doi: 10.1016/j.jvs.2008.08.042.
- Sidawy AN, Gray R, Besarab A, Henry M, Ascher E, Silva M Jr, Miller A, Scher L, Trerotola S, Gregory RT, Rutherford RB, Kent KC. Recommended standards for reports dealing with arteriovenous hemodialysis accesses. J Vasc Surg. 2002 Mar;35(3):603-10. doi: 10.1067/mva.2002.122025.
- Lok CE. Fistula first initiative: advantages and pitfalls. Clin J Am Soc Nephrol. 2007 Sep;2(5):1043-53. doi: 10.2215/CJN.01080307. Epub 2007 Aug 16. No abstract available.
- Patel ST, Hughes J, Mills JL Sr. Failure of arteriovenous fistula maturation: an unintended consequence of exceeding dialysis outcome quality Initiative guidelines for hemodialysis access. J Vasc Surg. 2003 Sep;38(3):439-45; discussion 445. doi: 10.1016/s0741-5214(03)00732-8.
- Miller PE, Tolwani A, Luscy CP, Deierhoi MH, Bailey R, Redden DT, Allon M. Predictors of adequacy of arteriovenous fistulas in hemodialysis patients. Kidney Int. 1999 Jul;56(1):275-80. doi: 10.1046/j.1523-1755.1999.00515.x.
- Lok CE, Oliver MJ, Su J, Bhola C, Hannigan N, Jassal SV. Arteriovenous fistula outcomes in the era of the elderly dialysis population. Kidney Int. 2005 Jun;67(6):2462-9. doi: 10.1111/j.1523-1755.2005.00355.x.
- Dixon BS, Novak L, Fangman J. Hemodialysis vascular access survival: upper-arm native arteriovenous fistula. Am J Kidney Dis. 2002 Jan;39(1):92-101. doi: 10.1053/ajkd.2002.29886.
- Miller CD, Robbin ML, Allon M. Gender differences in outcomes of arteriovenous fistulas in hemodialysis patients. Kidney Int. 2003 Jan;63(1):346-52. doi: 10.1046/j.1523-1755.2003.00740.x.
- Dariushnia SR, Walker TG, Silberzweig JE, Annamalai G, Krishnamurthy V, Mitchell JW, Swan TL, Wojak JC, Nikolic B, Midia M; Society of Interventional Radiology Standards of Practice Committee. Quality Improvement Guidelines for Percutaneous Image-Guided Management of the Thrombosed or Dysfunctional Dialysis Circuit. J Vasc Interv Radiol. 2016 Oct;27(10):1518-30. doi: 10.1016/j.jvir.2016.07.015. Epub 2016 Sep 9. No abstract available.
- Nassar GM. Endovascular management of the "failing to mature" arteriovenous fistula. Tech Vasc Interv Radiol. 2008 Sep;11(3):175-80. doi: 10.1053/j.tvir.2008.09.004.
- Beathard GA, Settle SM, Shields MW. Salvage of the nonfunctioning arteriovenous fistula. Am J Kidney Dis. 1999 May;33(5):910-6. doi: 10.1016/s0272-6386(99)70425-7.
- Han M, Kim JD, Bae JI, Lee JH, Oh CK, Ahn C, Won JH. Endovascular treatment for immature autogenous arteriovenous fistula. Clin Radiol. 2013 Jun;68(6):e309-15. doi: 10.1016/j.crad.2013.01.005. Epub 2013 Mar 5.
- Ahmed O, Patel M, Ginsburg M, Jilani D, Funaki B. Effectiveness of collateral vein embolization for salvage of immature native arteriovenous fistulas. J Vasc Interv Radiol. 2014 Dec;25(12):1890-4. doi: 10.1016/j.jvir.2014.08.015. Epub 2014 Oct 3.
- Cui J, Freed R, Liu F, Irani Z. Interrupting Rivaling Access-flow with Nonsurgical Image-guided ligation: the "IRANI" Procedure. Semin Dial. 2015 Nov-Dec;28(6):E53-7. doi: 10.1111/sdi.12450.
- Turmel-Rodrigues LA. Mechanical enhancement of AVF maturation. J Vasc Access. 2014;15 Suppl 7:S55-9. doi: 10.5301/jva.5000232. Epub 2014 Apr 12.
- Haq NU, Albaqumi M. Accessory vein obliteration criteria for immature fistulae: a modest proposal for an old paradigm. Semin Dial. 2014 Sep-Oct;27(5):E51-4. doi: 10.1111/sdi.12239. Epub 2014 May 6.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
14 mei 2018
Primaire voltooiing (Geschat)
31 december 2019
Studie voltooiing (Geschat)
31 maart 2020
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
21 november 2017
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
5 december 2017
Eerst geplaatst (Werkelijk)
7 december 2017
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
13 mei 2026
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
11 mei 2026
Laatst geverifieerd
1 mei 2026
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2017P001237
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
ONBESLIST
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Hemodialyse Toegangsfout
-
East and North Hertfordshire NHS TrustWervingDialyse | Perspectief van zorgverleners hemodialysis naallingVerenigd Koninkrijk
-
Hospital Civil de GuadalajaraNog niet aan het wervenHemodialyse Toegangsfout | Nierziekte, eindstadium | Hemodialysis -katheterMexico
-
Kafkas UniversityNog niet aan het wervenHemodialyse Patiënt | Hemodialysis -katheter
Klinische onderzoeken op Afbinding van de secundaire ader
-
Aegis Medical InnovationsApplied Health Research CentreActief, niet wervendBoezemfibrillerenVerenigde Staten, Canada
-
IRCCS San RaffaeleVoltooidAlvleesklierkanker | Pancreas AdenocarcinoomItalië
-
Asan Medical CenterNational Cancer Center, Korea; Samsung Medical Center; Seoul National University... en andere medewerkersWervingHepatocellulair carcinoom | Bloedende slokdarmvarices | Slokdarm varixKorea, republiek van
-
Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildMinistry of Health, FranceVoltooid
-
Alexandru EniuIuliu Hatieganu University of Medicine and PharmacyVoltooidOm de prevalentie en penetratie van BRCA1- en BRCA2-mutaties bij Roemeense vrouwen met borst- of eierstokkanker te bepalenRoemenië
-
University Hospital, GrenobleWerving
-
Yonsei UniversityNog niet aan het wervenBoezemfibrillerenKorea, republiek van
-
McGill University Health Centre/Research Institute...Montreal Heart InstituteActief, niet wervendBoezemfibrillerenCanada, Frankrijk, Spanje, Australië, Oostenrijk, België, Japan, Italië, Verenigde Staten
-
Second Xiangya Hospital of Central South UniversityWervingHartfalen | Boezemfibrilleren, aanhoudendChina
-
Nantes University HospitalWerving