Energiförbrukning och kardiorespiratorisk belastning under överjordisk gångträning med ett bärbart exoskelett efter stroke

FORSKNINGSMÅL:

• Att undersöka effekten av nivån av svänghjälp på de akuta metabola och kardiorespiratoriska reaktionerna under överjordisk gångträning med ett bärbart exoskelett hos personer efter stroke
• Att undersöka om det finns en interaktionseffekt mellan nivån på svänghjälp och varaktigheten av gång
• Att jämföra träningsintensiteten med rekommendationer för aerob träning

STUDIEDESIGN: En experimentell, 1-gruppsstudie med randomiserad crossover-design.

PATIENTREKRYTERING: Deltagare kommer att rekryteras vid AZ Herentals (Herentals, Belgien).

PLATS: Försöket kommer att genomföras vid REVALution Centre (Herentals, Belgien).

BEHÖRIGHETSKRITERIER: Se avsnittet "Behörighet"

PROCEDURER: Innan studien startar kommer informerat samtycke och patientkarakteristika att samlas in. Därefter kommer deltagarna att mätas under tre träningspass med Ekso GT SmartAssist:

• 20 minuters träning med hög svinghjälp
• 20 minuters träning med neutral svinghjälp
• 20 minuters träning med högt svingmotstånd

Träningarna kommer att utföras på en separat dag i en slumpmässig ordning (inom en vecka och kontrollerad för tid på dygnet).

Följande inställningar kommer att användas under alla tre förhållanden: sittprogram ("Min lean"); stående program ("Auto lean"); steginitieringsprogram ("ProStep+"), träningsläge ("Av"), SmartAssist-alternativ ("2Free"); och ställningsstöd ("Låg"). Nivån på ställningsstöd och svänghjälp kommer att ställas in symmetriskt för den drabbade och icke-påverkade sidan.

Under träningen kommer deltagarna att gå fram och tillbaka med en självvald gånghastighet i en 30m hallväg med hjälp av en käpp på den icke-påverkade sidan.

Inför de experimentella förhållandena kommer deltagarna att ha haft tre träningspass i Ekso GT.

BEGRÄNSNINGAR OCH FÖRBUD: Deltagarna kommer att instrueras att inte konsumera mat, alkohol, koffein eller nikotin minst 3 timmar före interventionen. Vanligt medicinintag tillåts med små mängder vatten.

MATERIAL: Ekso GT-robotexoskelettet med SmartAssist (Ekso Bionics Inc., USA) kommer att användas under träningspassen över marken.

En flexibel ansiktsmask (ansiktsmask för vuxna, liten/medelstor, Cortex, Tyskland), lätt gasanalyssystem för bröstbärande gas (Metamax 3B, Cortex, Tyskland) och Bluetooth-pulsbälte (Polar H7, Polar Electro, Finland) kommer att användas för att mäta metabolism och kardiorespiratoriska parametrar. I början av varje mätning kommer gas (rumsluft och referensgas (17,4% O2 och 5,1% CO2)) och volym (3L spruta) kalibrering av gas-för-andning gasanalyssystemet att utföras i enlighet med tillverkarens instruktioner .

RESULTAT: Se avsnittet "Resultatmått"

DATAANALYSER: Beskrivande statistik kommer att beräknas för baslinjepatientegenskaper. För att undersöka effekten av nivå på svinghjälp och varaktighet kommer en upprepad åtgärd ANOVA (inom faktorvaraktighet och inom faktorassistansnivå) att genomföras (interaktionseffekttid x varaktighet, huvudeffektassistansnivå och huvudeffektvaraktighet). Vid signifikanta skillnader kommer posthoc analyser att tolkas. Gånghastigheten kommer att betraktas som en kovariat i ANOVA-analysen (i fall signifikant skillnad mellan förhållandena). Signifikansnivån sätts till 5 %.