Consumo de energia e carga cardiorrespiratória durante o treinamento de marcha no solo com um exoesqueleto vestível após o AVC

OBJETIVOS DA PESQUISA:

• Investigar o efeito do nível de assistência de balanço nas respostas metabólicas e cardiorrespiratórias agudas durante o treinamento de marcha em solo com um exoesqueleto vestível em pessoas após AVC
• Investigar se existe um efeito de interação entre o nível de assistência ao balanço e a duração da caminhada
• Comparar a intensidade do exercício com as recomendações de treinamento aeróbico

DESENHO DO ESTUDO: Um estudo experimental de 1 grupo com design cruzado randomizado.

RECRUTAMENTO DE PACIENTES: Os participantes serão recrutados no AZ Herentals (Herentals, Bélgica).

LOCAL: O estudo será realizado no REVAlution Center (Herentals, Bélgica).

CRITÉRIOS DE ELEGIBILIDADE: Consulte a seção "Elegibilidade"

PROCEDIMENTOS: Antes do início do estudo, o consentimento informado e as características basais do paciente serão coletados. Em seguida, os participantes serão medidos durante três sessões de treinamento com o Ekso GT SmartAssist:

• Treino de 20 minutos com assistência de swing alto
• Treino de 20 minutos com assistência de swing neutro
• Treino de 20 minutos com alta resistência ao swing

Os treinamentos serão realizados em um dia separado em ordem aleatória (dentro de uma semana e controlado por hora do dia).

As seguintes configurações serão usadas em todas as três condições: programa sentado ("Min lean"); programa permanente ("Auto lean"); programa de iniciação de passos ("ProStep+"), modo de treino ("Off"), opção SmartAssist ("2Free"); e apoio postural ("Baixo"). O nível de suporte de postura e assistência de swing será definido simetricamente para o lado afetado e não afetado.

Durante o treinamento, os participantes caminharão para frente e para trás em uma velocidade de caminhada auto-selecionada em um corredor de 30m usando uma bengala no lado não afetado.

Antes das condições experimentais, os participantes terão três sessões de treinamento no Ekso GT.

RESTRIÇÕES E PROIBIÇÕES: Os participantes serão instruídos a não consumir alimentos, álcool, cafeína ou nicotina pelo menos 3h antes da intervenção. A ingestão habitual de medicamentos será permitida com pequenas quantidades de água.

MATERIAIS: O exoesqueleto robótico Ekso GT com SmartAssist (Ekso Bionics Inc., EUA) será utilizado durante as sessões de treinamento no solo.

Uma máscara facial flexível (máscara adulta, pequena/média, Cortex, Alemanha), um sistema leve de análise de gases no tórax (Metamax 3B, Cortex, Alemanha) e um cinto de frequência cardíaca Bluetooth (Polar H7, Polar Electro, Finlândia) serão usados ​​para medir e parâmetros cardiorrespiratórios. No início de cada medição, as calibrações de gás (ar ambiente e gás de referência (17,4% O2 e 5,1% CO2)) e volume (seringa de 3 L) do sistema de análise de gás respiração a respiração serão realizadas de acordo com as instruções do fabricante .

RESULTADOS: Consulte a seção "Medidas de resultado"

ANÁLISES DE DADOS: Estatísticas descritivas serão calculadas para as características basais do paciente. Para investigar o efeito do nível de assistência e duração do swing, será realizada uma ANOVA de medidas repetidas (duração do fator e nível de assistência do fator) (interação-efeito tempo x duração, nível de assistência do efeito principal e duração do efeito principal). No caso de diferenças significativas, análises posthoc serão interpretadas. A velocidade de caminhada será considerada como uma covariável na análise ANOVA (no caso de diferença significativa entre as condições). O nível de significância será fixado em 5%.