Helkroppsvibrationer för barn och unga vuxna med måttlig svårighetsgrad av cerebral pares

Osteopeni är vanligt hos barn med cerebral pares (CP) på grund av dålig bentillväxt och muskelmissbruk och problemet sträcker sig till vuxen ålder. Dessa barn och unga vuxna med CP, särskilt de med måttliga fysiska funktionsnedsättningar, kan inte utföra den nödvändiga mängden träning för att förbättra sin benhälsa som deras typiskt utvecklande motsvarigheter. Det har visat sig att starka ben eller god benhälsa är relaterade till muskelsammandragningar under normala rörelser och regelbundna övningar. Som ett resultat är icke-traumatiska frakturer och bensmärta vanliga hos individer med måttlig svårighetsgrad av CP. Helkroppsvibrationsterapi (WBVT) har nyligen visat sig förbättra benhälsa och muskelfunktion hos friska vuxna och postmenopausala kvinnor. Det har postulerats att vibrationen kan stimulera muskelspindlarna och framkalla konsekventa muskelsammandragningar. Detta skulle vara en stor fördel för individer med fysiska funktionshinder, som har begränsade rörelser och kontroll i sin kropp och hindrar dem att utföra regelbundna övningar som normala individer. Bland forskningen av WBVT för barn med CP har lovande resultat visats på grovmotorisk funktion, balans och muskelstyrka för barn med lindrig funktionsnedsättning. Bland dessa publicerade studier krävde vibrationsprotokollen att studiedeltagarna skulle utföra enkla övningar på vibrationsplattformen. Mycket begränsade studier har utförts på barn och unga vuxna med måttlig CP. För närvarande är det okänt om effekten av WBVT på denna befolkningsgrupp skulle likna dem med mild CP när det gäller deras grovmotoriska funktion och balans, eftersom den moderata gruppen är kraftigt försämrad i sin rörlighet och omfattning av regelbundna övningar jämfört med med normalbefolkningen och de med mild CP. Det är också okänt om statisk ställning på vibrationsplattformen skulle ha liknande effekter på den grovmotoriska funktionen som att göra enkla övningar på vibrationsplattformen.

Denna pilotstudie syftar till att undersöka effekten av WBVT på barn och unga vuxna med måttlig svårighetsgrad av CP. Ett bekvämlighetsurval av 5 barn före puberteten i åldern 6 till 14 år och 5 unga vuxna i åldern 18 till 40 år med måttlig CP, dvs. Gross Motor Function Classification System, GMFCS nivå III eller IV, kommer att rekryteras för att systematiskt undersöka effekterna av WBVT på deras funktionella förmågor. Individer med GMFCS nivå III mobiliserar sig med handhållna mobilitetsredskap som kryckor eller gångbågar. Individer på nivå IV har mycket begränsad funktionell rörlighet och är mestadels begränsade till en inomhusmiljö.

Barnen och unga vuxna kommer att få WBVT när de står stilla på en vibrationsplattform på 20 Hertz och en topp-till-topp-amplitud på 2 mm: sessionerna kommer att vara 18 minuter långa, 4 dagar i veckan i 4 veckor. Bedömningar kommer att utföras vid baslinjen och vid slutförandet av interventionen för att undersöka förändringarna i funktionsförmågan hos dessa barn och unga vuxna. Vibrationsfrekvensen, varaktigheten och amplituden kommer att ökas gradvis under 2 veckor till maximalt 3 minuter på 20 Hz med en topp-till-topp-amplitud på 2 mm och förbli oförändrad under resten av de 2 veckorna.

Resultaten av denna pilotstudie kommer att visa om denna intervention är fördelaktig för barn och unga vuxna med måttlig CP med avseende på deras funktionella förmågor, och om det kan finnas några relaterade praktiska problem med denna intervention för denna befolkningsgrupp. Resultaten ger också preliminära bevis för kliniker om denna intervention är effektiv för att förbättra funktionella förmågor hos barn och unga vuxna med måttlig svårighetsgrad av CP och ger preliminära data för att beräkna urvalsstorlekar för framtida studier.