Hele lichaamstrillingen voor kinderen en jonge volwassenen met matige ernst van hersenverlamming

Osteopenie komt vaak voor bij kinderen met cerebrale parese (CP) als gevolg van slechte botgroei en spieronbruik en het probleem strekt zich uit tot hun volwassenheid. Deze kinderen en jongvolwassenen met CP, vooral degenen met matige lichamelijke handicaps, zijn niet in staat om de vereiste hoeveelheid lichaamsbeweging uit te voeren om hun botgezondheid te verbeteren, zoals hun normaal ontwikkelende tegenhangers. Het is aangetoond dat sterke botten of een goede botgezondheid verband houden met spiercontracties tijdens normale bewegingen en regelmatige oefeningen. Dientengevolge komen niet-traumatische fracturen en botpijn vaak voor bij personen met matige CP. Het is onlangs bewezen dat Whole Body Vibration Therapy (WBVT) de botgezondheid en spierfunctie verbetert bij gezonde volwassenen en postmenopauzale vrouwen. Er is gepostuleerd dat de trilling de spierspoeltjes kan stimuleren en consistente spiercontracties kan opwekken. Dit zou een groot voordeel zijn voor personen met lichamelijke handicaps, die beperkte bewegingen en controle in hun lichaam hebben en hen verhinderen om regelmatige oefeningen uit te voeren zoals de normale personen. Uit de onderzoeken van de WBVT voor kinderen met CP zijn veelbelovende resultaten naar voren gekomen op het gebied van grove motoriek, balans en spierkracht bij kinderen met een lichte beperking. Van deze gepubliceerde onderzoeken vereisten de trillingsprotocollen dat de deelnemers aan het onderzoek eenvoudige oefeningen op het trillingsplatform moesten uitvoeren. Er zijn zeer beperkte onderzoeken uitgevoerd bij kinderen en jonge volwassenen met matige CP. Op dit moment is het niet bekend of het effect van WBVT op deze bevolkingsgroep vergelijkbaar zou zijn met mensen met milde CP in termen van grove motoriek en evenwicht, omdat de matige groep sterk wordt aangetast in hun mobiliteit en omvang van regelmatige oefeningen in vergelijking met met de normale bevolking en mensen met milde CP. Het is ook niet bekend of statisch staan ​​op het trilplatform vergelijkbare effecten zou hebben op de grofmotorische functie als het doen van eenvoudige oefeningen op het trilplatform.

Deze pilotstudie heeft tot doel het effect van WBVT op kinderen en jongvolwassenen met matige CP te onderzoeken. Een gemakssteekproef van 5 prepuberale kinderen tussen 6 en 14 jaar en 5 jongvolwassenen tussen 18 en 40 jaar met matige CP, d.w.z. Gross Motor Function Classification System, GMFCS niveau III of IV, zal worden aangeworven om systematisch de effecten van WBVT op hun functionele vaardigheden te onderzoeken. Individuen met GMFCS niveau III mobiliseren met draagbare mobiliteitshulpmiddelen zoals krukken of rollators. Individuen van niveau IV hebben een zeer beperkte functionele mobiliteit en zijn meestal beperkt tot een binnenomgeving.

De kinderen en jongvolwassenen krijgen de WBVT terwijl ze stilstaan ​​op een trilplatform van 20 Hertz en een piek-tot-piek amplitude van 2 mm: sessies duren 18 minuten, 4 dagen per week gedurende 4 weken. Er zullen beoordelingen worden uitgevoerd bij aanvang en bij voltooiing van de interventie om de veranderingen in de functionele vaardigheden van deze kinderen en jonge volwassenen te onderzoeken. De trillingsfrequentie, -duur en -amplitude worden gedurende 2 weken geleidelijk verhoogd tot het maximum van 3 minuten van 20 Hz met een piek-tot-piek-amplitude van 2 mm en blijven gedurende de rest van de 2 weken hetzelfde.

De resultaten van deze pilotstudie zullen uitwijzen of deze interventie gunstig is voor kinderen en jongvolwassenen met matige CP met betrekking tot hun functionele mogelijkheden, en of er mogelijk praktische problemen zijn met deze interventie voor deze bevolkingsgroep. De uitkomsten bieden ook voorlopig bewijs aan clinici of deze interventie effectief is om de functionele vaardigheden van kinderen en jonge volwassenen met matige CP te verbeteren en leveren voorlopige gegevens om de steekproefomvang voor toekomstige studies te berekenen.