Vibração de corpo inteiro para crianças e adultos jovens com paralisia cerebral de gravidade moderada

A osteopenia é comum em crianças com paralisia cerebral (PC) devido ao crescimento ósseo deficiente e ao desuso muscular, e o problema se estende até a idade adulta. Essas crianças e adultos jovens com PC, especialmente aqueles com deficiências físicas moderadas, são incapazes de realizar a quantidade necessária de exercícios para melhorar sua saúde óssea como seus colegas com desenvolvimento típico. Foi demonstrado que ossos fortes ou boa saúde óssea estão relacionados a contrações musculares durante movimentos normais e exercícios regulares. Como resultado, fraturas não traumáticas e dor óssea são comuns em indivíduos com PC de gravidade moderada. Foi recentemente comprovado que a terapia de vibração de corpo inteiro (WBVT) melhora a saúde óssea e a função muscular em adultos saudáveis ​​e mulheres pós-menopáusicas. Foi postulado que a vibração pode estimular os fusos musculares e provocar contrações musculares consistentes. Isso seria uma grande vantagem para os indivíduos com deficiência física, que têm movimentos e controle do corpo limitados e os impedem de realizar exercícios regulares como os indivíduos normais. Entre as pesquisas do WBVT para crianças com PC, resultados promissores têm sido mostrados na função motora grossa, equilíbrio e força muscular para crianças com deficiência leve. Entre esses estudos publicados, os protocolos de vibração exigiam que os participantes do estudo realizassem exercícios simples na plataforma vibratória. Estudos muito limitados foram conduzidos em crianças e adultos jovens com PC moderada. Atualmente, não se sabe se o efeito do WBVT nesse grupo populacional seria semelhante àqueles com PC leve em termos de função motora grossa e equilíbrio, porque o grupo moderado fica muito comprometido em sua mobilidade e extensão de exercícios regulares quando comparado com a população normal e aqueles com PC leve. Também não se sabe se a posição estática na plataforma vibratória teria efeitos semelhantes na função motora grossa, como fazer exercícios simples na plataforma vibratória.

Este estudo piloto tem como objetivo examinar o efeito do WBVT em crianças e adultos jovens com PC de gravidade moderada. Uma amostra de conveniência de 5 crianças pré-púberes com idades compreendidas entre os 6 e os 14 anos e 5 adultos jovens com idades compreendidas entre os 18 e os 40 anos com PC moderada, i.e. O Sistema de Classificação da Função Motora Grossa, GMFCS nível III ou IV, será recrutado para investigar sistematicamente os efeitos do WBVT em suas habilidades funcionais. Indivíduos com GMFCS nível III mobilizam-se com dispositivos manuais de mobilidade, como muletas ou andadores. Indivíduos de nível IV têm mobilidade funcional muito limitada e estão limitados principalmente a um ambiente interno.

As crianças e jovens receberão o WBVT parados em uma plataforma vibratória de 20 Hertz e amplitude pico a pico de 2 mm: as sessões terão 18 minutos de duração, 4 dias por semana, durante 4 semanas. As avaliações serão realizadas no início e no final da intervenção para examinar as mudanças nas habilidades funcionais dessas crianças e adultos jovens. A frequência, duração e amplitude da vibração serão aumentadas progressivamente ao longo de 2 semanas até o máximo de 3 minutos de 20 Hz com uma amplitude pico a pico de 2 mm e permanecerão as mesmas pelo restante das 2 semanas.

Os resultados deste estudo piloto mostrarão se esta intervenção é benéfica para crianças e adultos jovens com PC moderada em relação às suas habilidades funcionais, e se pode haver alguma questão prática relacionada a esta intervenção para este grupo populacional. Os resultados também fornecem evidências preliminares para os médicos se esta intervenção é eficaz para melhorar as habilidades funcionais de crianças e adultos jovens com gravidade moderada de PC e fornecem dados preliminares para calcular tamanhos de amostra para estudos futuros.