Vibración de todo el cuerpo para niños y adultos jóvenes con parálisis cerebral de gravedad moderada

La osteopenia es común en niños con parálisis cerebral (PC) debido al crecimiento óseo deficiente y al desuso de los músculos, y el problema se extiende hasta la edad adulta. Estos niños y adultos jóvenes con parálisis cerebral, especialmente aquellos con discapacidades físicas moderadas, no pueden realizar la cantidad necesaria de ejercicio para mejorar su salud ósea como sus contrapartes con un desarrollo normal. Se ha demostrado que unos huesos fuertes o una buena salud ósea están relacionados con las contracciones musculares durante los movimientos normales y el ejercicio regular. Como resultado, las fracturas no traumáticas y el dolor óseo son comunes en personas con parálisis cerebral de gravedad moderada. Recientemente se ha demostrado que la terapia de vibración de cuerpo entero (WBVT) mejora la salud ósea y la función muscular en adultos sanos y mujeres posmenopáusicas. Se ha postulado que la vibración puede estimular los husos musculares y provocar contracciones musculares constantes. Esto sería una gran ventaja para las personas con discapacidades físicas, que tienen movimientos y control limitados en su cuerpo y les impiden realizar ejercicios regulares como las personas normales. Entre las investigaciones del WBVT para niños con parálisis cerebral, se han mostrado resultados prometedores sobre la función motora gruesa, el equilibrio y la fuerza muscular para niños con discapacidad leve. Entre estos estudios publicados, los protocolos de vibración requerían que los participantes del estudio realizaran ejercicios simples en la plataforma de vibración. Se han realizado estudios muy limitados en niños y adultos jóvenes con PC moderada. En la actualidad, se desconoce si el efecto de WBVT en este grupo de población sería similar a aquellos con parálisis cerebral leve en términos de su función motora gruesa y equilibrio, porque el grupo moderado está muy comprometido en su movilidad y extensión de ejercicios regulares en comparación con la población normal y aquellos con PC leve. También se desconoce si estar de pie estático en la plataforma vibratoria tendría efectos similares en la función motora gruesa que hacer ejercicios simples en la plataforma vibratoria.

Este estudio piloto tiene como objetivo examinar el efecto de WBVT en niños y adultos jóvenes con parálisis cerebral de gravedad moderada. Una muestra de conveniencia de 5 niños prepuberales de 6 a 14 años y 5 adultos jóvenes de 18 a 40 años con PC moderada, es decir. El Sistema de Clasificación de la Función Motora Gruesa, GMFCS nivel III o IV, será reclutado para investigar sistemáticamente los efectos de WBVT en sus habilidades funcionales. Las personas con nivel III de GMFCS se movilizan con dispositivos de movilidad portátiles, como muletas o andadores. Los individuos de niveles IV tienen una movilidad funcional muy limitada y en su mayoría están limitados a un ambiente interior.

Los niños y adultos jóvenes recibirán el WBVT parados sobre una plataforma vibratoria de 20 Hertz y una amplitud pico a pico de 2 mm: las sesiones tendrán una duración de 18 minutos, 4 días a la semana durante 4 semanas. Se realizarán evaluaciones al inicio y al finalizar la intervención para examinar los cambios en las habilidades funcionales de estos niños y adultos jóvenes. La frecuencia, la duración y la amplitud de la vibración se incrementarán progresivamente durante 2 semanas hasta un máximo de 3 minutos de 20 Hz con una amplitud pico a pico de 2 mm y permanecerán iguales durante el resto de las 2 semanas.

Los resultados de este estudio piloto mostrarán si esta intervención es beneficiosa para niños y adultos jóvenes con parálisis cerebral moderada con respecto a sus capacidades funcionales, y si puede haber problemas prácticos relacionados con esta intervención para este grupo de población. Los resultados también brindan evidencia preliminar a los médicos si esta intervención es efectiva para mejorar las capacidades funcionales de niños y adultos jóvenes con parálisis cerebral de gravedad moderada y brindan datos preliminares para calcular los tamaños de muestra para estudios futuros.