Вибрация всего тела у детей и молодых людей с церебральным параличом средней степени тяжести

Остеопения часто встречается у детей с церебральным параличом (ДЦП) из-за плохого роста костей и дисфункции мышц, и эта проблема распространяется на их взрослую жизнь. Эти дети и молодые люди с ДЦП, особенно с умеренными физическими недостатками, не могут выполнять необходимое количество упражнений для улучшения здоровья костей, как их обычно развивающиеся сверстники. Было продемонстрировано, что крепкие кости или хорошее здоровье костей связаны с сокращением мышц во время обычных движений и регулярных упражнений. В результате нетравматические переломы и боли в костях часто встречаются у лиц с ХП средней степени тяжести. Недавно было доказано, что вибрационная терапия всего тела (WBVT) улучшает здоровье костей и мышечную функцию у здоровых взрослых и женщин в постменопаузе. Было высказано предположение, что вибрация может стимулировать мышечные веретена и вызывать постоянные мышечные сокращения. Это было бы большим преимуществом для людей с ограниченными физическими возможностями, которые имеют ограниченные движения и контроль над своим телом и не позволяют им выполнять регулярные упражнения, как нормальные люди. Среди исследований WBVT для детей с ДЦП были показаны многообещающие результаты по крупной моторной функции, балансу и мышечной силе у детей с легкой инвалидностью. Среди этих опубликованных исследований протоколы вибрации требовали от участников выполнения простых упражнений на вибрационной платформе. Было проведено очень мало исследований на детях и молодых людях с умеренным ХП. В настоящее время неизвестно, будет ли эффект WBVT на эту группу населения аналогичен эффекту пациентов с легким ДЦП с точки зрения их крупной моторной функции и баланса, потому что группа со средней степенью тяжести значительно снижена в своей подвижности и объеме регулярных упражнений по сравнению с другими. с нормальной популяцией и с легким ХП. Также неизвестно, будет ли статическое стояние на виброплатформе оказывать такое же влияние на крупную моторику, как выполнение простых упражнений на виброплатформе.

Это пилотное исследование направлено на изучение влияния WBVT на детей и молодых людей с умеренной степенью тяжести ХП. Удобная выборка из 5 детей препубертатного возраста в возрасте от 6 до 14 лет и 5 молодых людей в возрасте от 18 до 40 лет с умеренным ДЦП, т.е. Система классификации общей двигательной функции, уровень III или IV GMFCS, будет задействована для систематического изучения влияния WBVT на их функциональные способности. Лица с уровнем III GMFCS мобилизуются с помощью ручных средств передвижения, таких как костыли или ходунки. Люди уровня IV имеют очень ограниченную функциональную подвижность и в основном ограничены внутренней средой.

Дети и молодые люди будут получать WBVT, когда они стоят неподвижно на вибрационной платформе с частотой 20 Гц и размахом амплитуды 2 мм: сеансы будут длиться 18 минут, 4 дня в неделю в течение 4 недель. Оценки будут проводиться на исходном уровне и по завершении вмешательства для изучения изменений функциональных способностей этих детей и молодых людей. Частота, продолжительность и амплитуда вибрации будут постепенно увеличиваться в течение 2 недель до максимума в 3 минуты при частоте 20 Гц с амплитудой от пика до пика 2 мм и останутся неизменными в течение оставшихся 2 недель.

Результаты этого пилотного исследования покажут, полезно ли это вмешательство для детей и молодых людей с умеренным ДЦП в отношении их функциональных способностей, и могут ли быть какие-либо связанные практические проблемы этого вмешательства с этой группой населения. Результаты также предоставляют клиницистам предварительные данные об эффективности этого вмешательства для улучшения функциональных способностей детей и молодых людей с умеренной степенью тяжести ХП, а также предоставляют предварительные данные для расчета размера выборки для будущих исследований.