Helkroppsvibrasjoner for barn og unge voksne med moderat alvorlighetsgrad av cerebral parese

Osteopeni er vanlig hos barn med cerebral parese (CP) på grunn av dårlig beinvekst og muskelsvikt, og problemet strekker seg til voksen alder. Disse barna og unge voksne med CP, spesielt de med moderate fysiske funksjonshemninger, er ikke i stand til å utføre den nødvendige treningsmengden for å forbedre beinhelsen som deres typisk utviklende motparter. Det er påvist at sterke bein eller god beinhelse er relatert til muskelsammentrekninger under normale bevegelser og regelmessige øvelser. Som et resultat er ikke-traumatiske brudd og beinsmerter vanlige hos personer med moderat alvorlighetsgrad av CP. Helkroppsvibrasjonsterapi (WBVT) har nylig vist seg å forbedre beinhelsen og muskelfunksjonen hos friske voksne og postmenopausale kvinner. Det har blitt postulert at vibrasjonen kan stimulere muskelspindelene og fremkalle konsekvente muskelsammentrekninger. Dette vil være en stor fordel for personer med fysiske funksjonshemninger, som har begrensede bevegelser og kontroll i kroppen og hindrer dem i å utføre regelmessige øvelser som de normale individene. Blant forskningen til WBVT for barn med CP er det vist lovende resultater på grovmotorisk funksjon, balanse og muskelstyrke for barn med mild funksjonshemming. Blant disse publiserte studiene krevde vibrasjonsprotokollene at studiedeltakerne skulle utføre enkle øvelser på vibrasjonsplattformen. Svært begrensede studier er utført på barn og unge voksne med moderat CP. Foreløpig er det ukjent om effekten av WBVT på denne befolkningsgruppen vil være lik de med mild CP når det gjelder deres grovmotoriske funksjon og balanse, fordi den moderate gruppen er sterkt kompromittert i mobilitet og omfang av regelmessige treninger sammenlignet med med normalbefolkningen og de med mild CP. Det er også ukjent om statisk stående på vibrasjonsplattformen vil ha lignende effekter på den grovmotoriske funksjonen som å gjøre enkle øvelser på vibrasjonsplattformen.

Denne pilotstudien tar sikte på å undersøke effekten av WBVT på barn og unge voksne med moderat alvorlighetsgrad av CP. Et praktisk utvalg av 5 barn før puberteten i alderen 6 til 14 år og 5 unge voksne i alderen 18 til 40 år med moderat CP, dvs. Gross Motor Function Classification System, GMFCS nivå III eller IV, vil bli rekruttert for systematisk å undersøke effekten av WBVT på deres funksjonelle evner. Personer med GMFCS nivå III mobiliserer med håndholdte mobilitetsenheter som krykker eller gangrammer. Personer på nivå IV har svært begrenset funksjonell mobilitet og er stort sett begrenset til et innendørs miljø.

Barn og unge voksne vil motta WBVT når de står stille på en vibrasjonsplattform på 20 Hertz og en topp-til-topp amplitude på 2 mm: øktene vil vare 18 minutter, 4 dager per uke i 4 uker. Vurderinger vil bli utført ved baseline og ved fullføring av intervensjonen for å undersøke endringene i funksjonsevnen til disse barna og unge voksne. Vibrasjonsfrekvensen, varigheten og amplituden økes gradvis over 2 uker til maksimalt 3 minutter på 20 Hz med en topp-til-topp amplitude på 2 mm og forblir den samme resten av de 2 ukene.

Resultatene av denne pilotstudien vil vise om denne intervensjonen er fordelaktig for barn og unge voksne med moderat CP med hensyn til deres funksjonelle evner, og om det kan være noen relaterte praktiske problemer ved denne intervensjonen for denne befolkningsgruppen. Resultatene gir også foreløpige bevis til klinikere om denne intervensjonen er effektiv for å forbedre funksjonelle evner til barn og unge voksne med moderat alvorlighetsgrad av CP og gir foreløpige data for å beregne prøvestørrelser for fremtidige studier.