Ganzkörpervibration für Kinder und junge Erwachsene mit mittelgradiger Zerebralparese

Osteopenie ist bei Kindern mit Zerebralparese (CP) aufgrund des schlechten Knochenwachstums und der Muskelschwäche weit verbreitet und das Problem erstreckt sich bis ins Erwachsenenalter. Diese Kinder und jungen Erwachsenen mit CP, insbesondere solche mit mäßigen körperlichen Behinderungen, sind nicht in der Lage, die erforderliche Menge an Bewegung durchzuführen, um ihre Knochengesundheit zu verbessern, wie ihre sich normalerweise entwickelnden Gegenstücke. Es wurde gezeigt, dass starke Knochen oder eine gute Knochengesundheit mit Muskelkontraktionen während normaler Bewegungen und regelmäßiger Übungen zusammenhängen. Infolgedessen sind nicht-traumatische Frakturen und Knochenschmerzen bei Personen mit mittelschwerem CP häufig. Es wurde kürzlich nachgewiesen, dass die Ganzkörper-Vibrationstherapie (WBVT) die Knochengesundheit und Muskelfunktion bei gesunden Erwachsenen und postmenopausalen Frauen verbessert. Es wurde postuliert, dass die Vibration die Muskelspindeln stimulieren und konsistente Muskelkontraktionen hervorrufen kann. Dies wäre ein großer Vorteil für Personen mit körperlichen Behinderungen, die eingeschränkte Bewegungen und Kontrolle in ihrem Körper haben und sie daran hindern würden, regelmäßige Übungen wie normale Personen durchzuführen. In der Forschung des WBVT für Kinder mit CP wurden vielversprechende Ergebnisse zu Grobmotorik, Gleichgewicht und Muskelkraft bei Kindern mit leichter Behinderung gezeigt. Bei diesen veröffentlichten Studien verlangten die Vibrationsprotokolle von den Studienteilnehmern, einfache Übungen auf der Vibrationsplattform durchzuführen. Es wurden sehr begrenzte Studien an Kindern und jungen Erwachsenen mit mittelschwerer CP durchgeführt. Derzeit ist nicht bekannt, ob die Wirkung von WBVT auf diese Bevölkerungsgruppe in Bezug auf ihre grobmotorische Funktion und ihr Gleichgewicht denen mit leichter CP ähnlich wäre, da die moderate Gruppe im Vergleich stark in ihrer Mobilität und dem Umfang regelmäßiger Übungen beeinträchtigt ist mit der normalen Bevölkerung und denen mit mildem CP. Es ist auch nicht bekannt, ob das statische Stehen auf der Vibrationsplattform ähnliche Auswirkungen auf die Grobmotorik hätte wie das Ausführen einfacher Übungen auf der Vibrationsplattform.

Diese Pilotstudie zielt darauf ab, die Wirkung von WBVT auf Kinder und junge Erwachsene mit mittelschwerem CP zu untersuchen. Eine Convenience-Stichprobe von 5 vorpubertären Kindern im Alter von 6 bis 14 Jahren und 5 jungen Erwachsenen im Alter von 18 bis 40 Jahren mit mittelschwerer CP, d.h. Das Grobmotorik-Klassifizierungssystem, GMFCS Level III oder IV, wird rekrutiert, um die Auswirkungen von WBVT auf ihre funktionellen Fähigkeiten systematisch zu untersuchen. Personen mit GMFCS Level III mobilisieren sich mit tragbaren Mobilitätshilfen wie Krücken oder Gehhilfen. Personen der Stufe IV haben eine sehr eingeschränkte funktionelle Mobilität und sind meist auf eine Innenumgebung beschränkt.

Die Kinder und jungen Erwachsenen erhalten das WBVT im Stehen auf einer Vibrationsplattform von 20 Hertz und einer Spitze-zu-Spitze-Amplitude von 2 mm: Die Sitzungen dauern 18 Minuten an 4 Tagen pro Woche für 4 Wochen. Zu Beginn und nach Abschluss der Intervention werden Bewertungen durchgeführt, um die Veränderungen der funktionellen Fähigkeiten dieser Kinder und jungen Erwachsenen zu untersuchen. Die Vibrationsfrequenz, -dauer und -amplitude werden über 2 Wochen schrittweise auf maximal 3 Minuten bei 20 Hz mit einer Spitze-zu-Spitze-Amplitude von 2 mm erhöht und bleiben für den Rest der 2 Wochen gleich.

Die Ergebnisse dieser Pilotstudie werden zeigen, ob diese Intervention für Kinder und junge Erwachsene mit mäßiger CP im Hinblick auf ihre funktionellen Fähigkeiten von Vorteil ist und ob es möglicherweise praktische Probleme dieser Intervention für diese Bevölkerungsgruppe gibt. Die Ergebnisse liefern Ärzten auch vorläufige Beweise dafür, ob diese Intervention wirksam ist, um die funktionellen Fähigkeiten von Kindern und jungen Erwachsenen mit mittelschwerem CP zu verbessern, und liefern vorläufige Daten zur Berechnung der Stichprobengröße für zukünftige Studien.