Vibrazione di tutto il corpo per bambini e giovani adulti con moderata gravità di paralisi cerebrale

L'osteopenia è comune nei bambini con paralisi cerebrale (CP) a causa della scarsa crescita ossea e del disuso muscolare e il problema si estende fino all'età adulta. Questi bambini e giovani adulti con PC, in particolare quelli con disabilità fisiche moderate, non sono in grado di eseguire la quantità di esercizio necessaria per migliorare la salute delle loro ossa come le loro controparti a sviluppo normale. È stato dimostrato che ossa forti o una buona salute delle ossa sono correlate alle contrazioni muscolari durante i normali movimenti e gli esercizi regolari. Di conseguenza, le fratture non traumatiche e il dolore osseo sono comuni negli individui con gravità moderata di CP. È stato recentemente dimostrato che la terapia di vibrazione del corpo intero (WBVT) migliora la salute delle ossa e la funzione muscolare negli adulti sani e nelle donne in post-menopausa. È stato ipotizzato che la vibrazione possa stimolare i fusi muscolari e suscitare contrazioni muscolari consistenti. Questo sarebbe un grande vantaggio per le persone con disabilità fisiche, che hanno movimenti e controllo limitati nel loro corpo e impediscono loro di eseguire esercizi regolari come le persone normali. Tra le ricerche del WBVT per i bambini con PC, sono stati mostrati risultati promettenti sulla funzione motoria grossolana, l'equilibrio e la forza muscolare per i bambini con disabilità lieve. Tra questi studi pubblicati, i protocolli di vibrazione richiedevano ai partecipanti allo studio di eseguire semplici esercizi sulla pedana vibrante. Sono stati condotti studi molto limitati su bambini e giovani adulti con PC moderata. Al momento, non è noto se l'effetto di WBVT su questo gruppo di popolazione sarebbe simile a quelli con CP lieve in termini di funzione motoria grossolana ed equilibrio, perché il gruppo moderato è fortemente compromesso nella mobilità e nell'estensione degli esercizi regolari rispetto con la popolazione normale e quelli con CP lieve. Non è inoltre noto se la posizione statica sulla pedana vibrante abbia effetti simili sulla funzione motoria grossolana rispetto a semplici esercizi sulla pedana vibrante.

Questo studio pilota si propone di esaminare l'effetto di WBVT su bambini e giovani adulti con gravità moderata di CP. Un campione di convenienza di 5 bambini in età prepuberale di età compresa tra 6 e 14 anni e 5 giovani adulti di età compresa tra 18 e 40 anni con PC moderata, cioè Il sistema di classificazione della funzione motoria lorda, GMFCS livello III o IV, sarà reclutato per studiare sistematicamente gli effetti del WBVT sulle loro capacità funzionali. Gli individui con GMFCS di livello III si mobilitano con dispositivi di mobilità portatili come stampelle o deambulatori. Gli individui di livello IV hanno una mobilità funzionale molto limitata e sono per lo più limitati a un ambiente chiuso.

I bambini e i giovani adulti riceveranno il WBVT stando fermi su una pedana vibrante di 20 Hertz e un'ampiezza da picco a picco di 2 mm: le sessioni dureranno 18 minuti, 4 giorni alla settimana per 4 settimane. Le valutazioni saranno eseguite al basale e al completamento dell'intervento per esaminare i cambiamenti nelle capacità funzionali di questi bambini e giovani adulti. La frequenza, la durata e l'ampiezza della vibrazione verranno progressivamente aumentate nell'arco di 2 settimane fino a un massimo di 3 minuti di 20 Hz con un'ampiezza da picco a picco di 2 mm e rimarranno invariate per il resto delle 2 settimane.

I risultati di questo studio pilota mostreranno se questo intervento è vantaggioso per bambini e giovani adulti con CP moderata rispetto alle loro capacità funzionali e se potrebbero esserci problemi pratici correlati a questo intervento per questo gruppo di popolazione. I risultati forniscono anche prove preliminari ai medici se questo intervento è efficace per migliorare le capacità funzionali di bambini e giovani adulti con moderata gravità di CP e forniscono dati preliminari per calcolare le dimensioni del campione per studi futuri.