Koko kehon tärinä lapsille ja nuorille aikuisille, joilla on keskivaikea aivovamma

Osteopenia on yleistä lapsilla, joilla on aivohalvaus (CP), joka johtuu heikosta luun kasvusta ja lihasten vajaatoiminnasta, ja ongelma ulottuu heidän aikuisikään asti. Nämä CP:tä sairastavat lapset ja nuoret aikuiset, etenkään ne, joilla on kohtalainen fyysinen vamma, eivät pysty suorittamaan vaadittua määrää liikuntaa parantaakseen luuston terveyttä, koska heidän tyypillisesti kehittyvät kollegansa. On osoitettu, että vahvat luut tai hyvä luuston kunto liittyvät lihasten supistuksiin normaaleissa liikkeissä ja säännöllisissä harjoituksissa. Tämän seurauksena ei-traumaattiset murtumat ja luukipu ovat yleisiä henkilöillä, joilla on kohtalaisen vaikeus CP. Koko kehon tärinäterapian (WBVT) on äskettäin osoitettu parantavan luuston terveyttä ja lihasten toimintaa terveillä aikuisilla ja postmenopausaalisilla naisilla. On oletettu, että värähtely voi stimuloida lihasten karaa ja saada aikaan johdonmukaisia ​​lihassupistuksia. Tämä olisi suuri etu fyysisesti vammaisille henkilöille, joiden liikkeet ja hallinta ovat rajoitettuja ja estävät heitä suorittamasta säännöllisiä harjoituksia normaalina yksilöinä. CP-lapsille tehdyn WBVT:n tutkimuksesta on saatu lupaavia tuloksia lievästi vammaisten lasten motoriikasta, tasapainosta ja lihasvoimasta. Näistä julkaistuista tutkimuksista tärinäprotokollat ​​vaativat osallistujia suorittamaan yksinkertaisia ​​harjoituksia tärinätasolla. Hyvin rajallisia tutkimuksia on tehty lapsilla ja nuorilla aikuisilla, joilla on kohtalainen CP. Tällä hetkellä ei tiedetä, olisiko WBVT:n vaikutus tähän väestöryhmään samanlainen kuin lievää CP:tä sairastavien henkilöiden bruttomotorisen toiminnan ja tasapainon suhteen, koska kohtalaisen ryhmän liikkuvuus ja säännöllisen harjoittelun laajuus ovat huomattavasti heikentyneet vertailuun verrattuna. normaaliväestölle ja niille, joilla on lievä CP. Ei myöskään tiedetä, olisiko staattinen seisominen tärinätasolla samanlaisia ​​vaikutuksia moottorin kokonaistoimintoon kuin yksinkertaisten harjoitusten tekeminen tärinätasolla.

Tämän pilottitutkimuksen tarkoituksena on tutkia WBVT:n vaikutusta lapsiin ja nuoriin aikuisiin, joilla on kohtalaisen vaikea CP. Mukavuusnäyte 5 esimurrosiästä 6–14-vuotiaasta lapsesta ja 5 18–40-vuotiaasta nuoresta aikuisesta, joilla on kohtalainen CP, ts. Gross Motor Function Classification System, GMFCS taso III tai IV, rekrytoidaan tutkimaan systemaattisesti WBVT:n vaikutuksia heidän toiminnallisiin kykyihinsä. Henkilöt, joilla on GMFCS-taso III, liikkuvat kädessä pidettävillä liikkumisvälineillä, kuten kainalosauvoilla tai kävelytelineillä. Tason IV henkilöillä on hyvin rajallinen toiminnallinen liikkuvuus, ja he ovat enimmäkseen rajoittuneet sisäympäristöön.

Lapset ja nuoret aikuiset saavat WBVT:n seisoessaan paikallaan 20 hertsin tärinätasolla ja huipusta huippuun 2 mm:n amplitudilla: istunnot ovat 18 minuutin pituisia, 4 päivää viikossa 4 viikon ajan. Arvioinnit tehdään lähtötilanteessa ja toimenpiteen päätyttyä näiden lasten ja nuorten aikuisten toimintakyvyn muutosten selvittämiseksi. Värähtelyn taajuutta, kestoa ja amplitudia nostetaan asteittain 2 viikon aikana 20 Hz:n maksimiarvoon 3 minuuttiin huipusta huippuun 2 mm:n amplitudilla ja pysyvät samoina loput 2 viikkoa.

Tämän pilottitutkimuksen tulokset osoittavat, onko tästä interventiosta hyötyä lapsille ja nuorille aikuisille, joilla on kohtalainen CP suhteessa heidän toiminnallisiin kykyihinsä, ja voiko tämä interventio aiheuttaa käytännön ongelmia tälle väestöryhmälle. Tulokset tarjoavat myös alustavaa näyttöä kliinikoille, jos tämä toimenpide on tehokas parantamaan lasten ja nuorten aikuisten toiminnallisia kykyjä, joilla on kohtalaisen vaikea CP, ja tarjoavat alustavia tietoja otoskoon laskemiseksi tulevia tutkimuksia varten.