Vibrations du corps entier pour les enfants et les jeunes adultes atteints de paralysie cérébrale modérée

L'ostéopénie est fréquente chez les enfants atteints de paralysie cérébrale (PC) en raison d'une mauvaise croissance osseuse et d'une inutilisation musculaire, et le problème s'étend jusqu'à l'âge adulte. Ces enfants et jeunes adultes atteints de PC, en particulier ceux qui ont des handicaps physiques modérés, sont incapables d'effectuer la quantité d'exercice requise pour améliorer leur santé osseuse comme leurs homologues en développement typique. Il a été démontré que des os solides ou une bonne santé osseuse sont liés aux contractions musculaires lors de mouvements normaux et d'exercices réguliers. Par conséquent, les fractures non traumatiques et les douleurs osseuses sont courantes chez les personnes atteintes de PC de sévérité modérée. Il a été récemment prouvé que la thérapie par vibration du corps entier (WBVT) améliore la santé osseuse et la fonction musculaire chez les adultes en bonne santé et les femmes ménopausées. Il a été postulé que la vibration peut stimuler les fuseaux musculaires et provoquer des contractions musculaires constantes. Ce serait un grand avantage pour les personnes handicapées physiques, qui ont des mouvements et un contrôle limités de leur corps et les empêchent d'effectuer des exercices réguliers comme les individus normaux. Parmi les recherches du WBVT pour les enfants atteints de PC, des résultats prometteurs ont été montrés sur la motricité globale, l'équilibre et la force musculaire des enfants avec un handicap léger. Parmi ces études publiées, les protocoles de vibration exigeaient que les participants à l'étude effectuent des exercices simples sur la plateforme de vibration. Des études très limitées ont été menées sur des enfants et de jeunes adultes atteints de PC modérée. À l'heure actuelle, on ne sait pas si l'effet de la WBVT sur ce groupe de population serait similaire à celui des personnes atteintes de PC légère en termes de fonction motrice globale et d'équilibre, car le groupe modéré est fortement compromis dans sa mobilité et l'étendue des exercices réguliers par rapport à avec la population normale et ceux avec PC léger. On ne sait pas non plus si la station debout statique sur la plate-forme vibrante aurait des effets similaires sur la fonction motrice globale comme des exercices simples sur la plate-forme vibrante.

Cette étude pilote vise à examiner l'effet de la WBVT sur les enfants et les jeunes adultes atteints de PC de sévérité modérée. Un échantillon de convenance de 5 enfants pré-pubertaires âgés de 6 à 14 ans et de 5 jeunes adultes âgés de 18 à 40 ans atteints de PC modérée, c'est-à-dire Le système de classification de la fonction motrice globale, GMFCS niveau III ou IV, sera recruté pour étudier systématiquement les effets de la WBVT sur leurs capacités fonctionnelles. Les personnes atteintes de GMFCS niveau III se mobilisent avec des appareils de mobilité portatifs tels que des béquilles ou des déambulateurs. Les individus de niveau IV ont une mobilité fonctionnelle très limitée et sont majoritairement confinés à un environnement intérieur.

Les enfants et jeunes adultes recevront le WBVT à l'arrêt sur une plateforme vibrante de 20 Hertz et une amplitude crête à crête de 2 mm : les séances dureront 18 minutes, 4 jours par semaine pendant 4 semaines. Des évaluations seront effectuées au départ et à la fin de l'intervention pour examiner les changements dans les capacités fonctionnelles de ces enfants et jeunes adultes. La fréquence, la durée et l'amplitude des vibrations seront progressivement augmentées sur 2 semaines jusqu'à un maximum de 3 minutes à 20 Hz avec une amplitude crête à crête de 2 mm et resteront les mêmes pendant le reste des 2 semaines.

Les résultats de cette étude pilote montreront si cette intervention est bénéfique pour les enfants et les jeunes adultes atteints de PC modérée en ce qui concerne leurs capacités fonctionnelles, et s'il peut y avoir des problèmes pratiques liés à cette intervention pour ce groupe de population. Les résultats fournissent également des preuves préliminaires aux cliniciens si cette intervention est efficace pour améliorer les capacités fonctionnelles des enfants et des jeunes adultes atteints de PC de gravité modérée et fournissent des données préliminaires pour calculer la taille des échantillons pour les études futures.