Wibracje całego ciała dla dzieci i młodzieży z umiarkowanym stopniem porażenia mózgowego

Osteopenia jest powszechna u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym (CP) z powodu słabego wzrostu kości i nieużywania mięśni, a problem rozciąga się na ich dorosłość. Te dzieci i młodzi dorośli z MPD, zwłaszcza ci z umiarkowaną niepełnosprawnością fizyczną, nie są w stanie wykonać wymaganej ilości ćwiczeń, aby poprawić zdrowie swoich kości, tak jak ich typowo rozwijający się rówieśnicy. Wykazano, że mocne kości lub dobry stan kości są związane ze skurczami mięśni podczas normalnych ruchów i regularnych ćwiczeń. W rezultacie złamania nieurazowe i ból kości są częste u osób z umiarkowanym nasileniem MPD. Niedawno udowodniono, że terapia wibracyjna całego ciała (WBVT) poprawia zdrowie kości i funkcje mięśni u zdrowych osób dorosłych i kobiet po menopauzie. Postulowano, że wibracje mogą stymulować wrzeciona mięśniowe i wywoływać konsekwentne skurcze mięśni. Byłoby to wielką zaletą dla osób niepełnosprawnych fizycznie, które mają ograniczone ruchy i kontrolę nad swoim ciałem i uniemożliwiają im wykonywanie regularnych ćwiczeń jak normalnym osobom. Wśród badań WBVT dla dzieci z MPD, wykazano obiecujące wyniki w zakresie motoryki dużej, równowagi i siły mięśni u dzieci z lekką niepełnosprawnością. Wśród tych opublikowanych badań protokoły wibracyjne wymagały od uczestników badania wykonania prostych ćwiczeń na platformie wibracyjnej. Przeprowadzono bardzo ograniczone badania na dzieciach i młodych dorosłych z umiarkowanym CP. Obecnie nie wiadomo, czy wpływ WBVT na tę grupę populacji byłby podobny do tych z łagodnym porażeniem mózgowym pod względem funkcji motorycznych i równowagi, ponieważ grupa o umiarkowanym nasileniu jest znacznie upośledzona pod względem mobilności i zakresu regularnych ćwiczeń w porównaniu z normalną populacją i tymi z łagodnym CP. Nie wiadomo również, czy statyczne stanie na platformie wibracyjnej miałoby podobny wpływ na motorykę dużą, jak wykonywanie prostych ćwiczeń na platformie wibracyjnej.

To badanie pilotażowe ma na celu zbadanie wpływu WBVT na dzieci i młodych dorosłych z umiarkowanym nasileniem CP. Dogodna próba 5 dzieci przed okresem dojrzewania w wieku od 6 do 14 lat i 5 młodych dorosłych w wieku od 18 do 40 lat z umiarkowanym CP, tj. System Klasyfikacji Funkcji Motoryki Dużej, GMFCS poziom III lub IV, zostanie zatrudniony do systematycznego badania wpływu WBVT na ich zdolności funkcjonalne. Osoby z poziomem III GMFCS mobilizują się za pomocą ręcznych urządzeń ułatwiających poruszanie się, takich jak kule lub balkoniki. Osoby na poziomach IV mają bardzo ograniczoną mobilność funkcjonalną i są przeważnie ograniczone do środowiska wewnętrznego.

Dzieci i młodzież otrzymają WBVT stojąc nieruchomo na platformie wibracyjnej 20 Hz i amplitudzie międzyszczytowej 2 mm: sesje będą trwały 18 minut, 4 dni w tygodniu przez 4 tygodnie. Oceny zostaną przeprowadzone na początku i po zakończeniu interwencji w celu zbadania zmian w zdolnościach funkcjonalnych tych dzieci i młodych dorosłych. Częstotliwość, czas trwania i amplituda wibracji będą stopniowo zwiększane przez 2 tygodnie do maksimum 3 minut przy 20 Hz z amplitudą między szczytami 2 mm i pozostaną takie same przez resztę 2 tygodni.

Wyniki tego badania pilotażowego pokażą, czy ta interwencja jest korzystna dla dzieci i młodych dorosłych z umiarkowanym MPD w odniesieniu do ich zdolności funkcjonalnych i czy mogą istnieć jakiekolwiek praktyczne problemy związane z tą interwencją dla tej grupy populacji. Wyniki dostarczają również wstępnych dowodów klinicystom, jeśli ta interwencja jest skuteczna w poprawie zdolności funkcjonalnych dzieci i młodych dorosłych z umiarkowanym nasileniem CP oraz dostarczają wstępnych danych do obliczenia wielkości próby do przyszłych badań.