- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03376347
Intraoperativ implementering av sannolikhetsindikatorn för hypotoni (HYPE)
9 januari 2020 uppdaterad av: D.P.Veelo, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)
HYPE-prov. Intraoperativ implementering av Hypotension Probability Indicator (HPI) Algorithm: a Pilot Randomized Controlled Clinical Trial
Minska intraoperativ hypotoni med FlotracIQ med HPI-programvara.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Intraoperativ hypotoni förekommer ofta.
Även korta varaktigheter av hypotension föreslås vara associerade med ökad risk för njurinsufficiens och myokardischemi.
För närvarande är behandlingen av dessa hypotensiva episoder inte proaktiv.
Edwards Lifesciences har utvecklat en algoritm som använder kontinuerliga invasivt uppmätta arteriella vågformer för att förutsäga hypotoni med hög noggrannhet minuter innan blodtrycket faktiskt sjunker.
Hypotes: användningen av denna algoritm kommer att förändra behandlingen av hypotoni och minskar förekomsten av hypotoni.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
100
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
-
Amsterdam, Nederländerna
- Academic Medical Center Amsterdam
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)
Tar emot friska volontärer
Ja
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- 18 år eller äldre
- Planerad för elektiv icke-hjärtkirurgi utan dag med en förväntad varaktighet på mer än 2 timmar
- Planerade att få generell anestesi
- Planerade att få en artärlinje under operationen
- Sikta på MAP på 65 mmHg under operationen
- Att kunna ge skriftligt informerat samtycke före operation
Exklusions kriterier:
- Sikta på annan MAP än 65 mmHg efter bedömning av behandlande läkare
- Signifikant hypotoni före operation definierad som en MAP <65
- Höger- eller vänstersidig hjärtsvikt (t. LVEF<35 %)
- Kända hjärtshunts (betydande)
- Känd aortastenos (allvarlig)
- Allvarliga hjärtarytmier inklusive förmaksflimmer
- Kräver dialys
- Leveroperation
- Kärlkirurgi med fastklämning av aorta
- Protokoll för perioperativ målstyrd terapi (PGDT).
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: ENDA
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
NO_INTERVENTION: Konventionell arm
Institutionell vårdstandard med avsikt att hålla MAP> 65 mmHg.
FlotracIQ kommer att vara ansluten, men helt täckt.
|
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Behandlingsarm
FlotracIQ med HPI-algoritm.
|
FlotracIQ med hypotension sannolikhetsindikator (HPI) algoritm ansluten till artärlinjen.
Den behandlande narkosläkaren får vägledning med hjälp av ett flödesschema som föreslår när och vad.
Tidpunkt för behandling och val av behandling överlåts sedan till den behandlande läkaren.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
TWA-hypotoni (mätt med FlotracIQ)
Tidsram: intraoperativt, med start 15 minuter efter induktion
|
Tidsviktat medelvärde för hypotoni, definierat som MAP <65mmHg under ≥1min
|
intraoperativt, med start 15 minuter efter induktion
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förekomst av hypotoni (mätt med FlotracIQ)
Tidsram: intraoperativt, med start 15 minuter efter induktion
|
Förekomst av hypotoni, definierad som MAP <65 mmHg under ≥1 min
|
intraoperativt, med start 15 minuter efter induktion
|
|
Tid tillbringad i hypotoni (mätt med FlotracIQ)
Tidsram: intraoperativt, med start 15 minuter efter induktion
|
Tid tillbringad i hypotoni, i minuter, definierad som MAP <65mmHg under ≥1min
|
intraoperativt, med start 15 minuter efter induktion
|
|
TWA-hypertoni (mätt med FlotracIQ)
Tidsram: intraoperativt, med start 15 minuter efter induktion
|
Tidsvägt medelvärde för högt blodtryck, definierat som MAP >100 mmHg under ≥1 min
|
intraoperativt, med start 15 minuter efter induktion
|
|
Procent av tiden i hypertoni (mätt med FlotracIQ)
Tidsram: intraoperativt, med start 15 minuter efter induktion
|
Procent av tiden i hypertoni, definierad som MAP >100 mmHg under ≥1 min
|
intraoperativt, med start 15 minuter efter induktion
|
|
Förekomst av hypertoni (mätt med FlotracIQ)
Tidsram: intraoperativt, med start 15 minuter efter induktion
|
Incidens av hypertoni, definierad som MAP >100 mmHg under ≥1 min.
|
intraoperativt, med start 15 minuter efter induktion
|
|
Val av behandling (CRF, EPD)
Tidsram: intraoperativt, med start 15 minuter efter induktion
|
Läkemedel som används för att förebygga/behandla hypotoni.
En studiemedlem är närvarande vid operationen för att göra anteckningar
|
intraoperativt, med start 15 minuter efter induktion
|
|
Behandlingsdos (CRF, EPD)
Tidsram: intraoperativt, med start 15 minuter efter induktion
|
Dos av läkemedel som används för att förebygga/behandla hypotoni.
En studiemedlem är närvarande vid operationen för att göra anteckningar
|
intraoperativt, med start 15 minuter efter induktion
|
|
Tid till behandling (CRF)
Tidsram: intraoperativt, med start 15 minuter efter induktion
|
tid till behandling av hypotoni, definierad som MAP <65 mmHg i ≥1 min.
En studiemedlem är närvarande vid operationen för att göra anteckningar
|
intraoperativt, med start 15 minuter efter induktion
|
|
Diagnostiska vägledningsprotokollavvikelser (CRF)
Tidsram: intraoperativt, med start 15 minuter efter induktion
|
Diagnostiska vägledningsprotokollavvikelser, en studiemedlem är närvarande vid operationen för att göra anteckningar om eventuella protokollavvikelser.
|
intraoperativt, med start 15 minuter efter induktion
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Huvudutredare: M.W. Hollmann, MD, PhD, Academic Medical Center (AMC), Amsterdam
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Wijnberge M, Geerts BF, Hol L, Lemmers N, Mulder MP, Berge P, Schenk J, Terwindt LE, Hollmann MW, Vlaar AP, Veelo DP. Effect of a Machine Learning-Derived Early Warning System for Intraoperative Hypotension vs Standard Care on Depth and Duration of Intraoperative Hypotension During Elective Noncardiac Surgery: The HYPE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020 Mar 17;323(11):1052-1060. doi: 10.1001/jama.2020.0592.
- Wijnberge M, Schenk J, Terwindt LE, Mulder MP, Hollmann MW, Vlaar AP, Veelo DP, Geerts BF. The use of a machine-learning algorithm that predicts hypotension during surgery in combination with personalized treatment guidance: study protocol for a randomized clinical trial. Trials. 2019 Oct 11;20(1):582. doi: 10.1186/s13063-019-3637-4.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
8 november 2017
Primärt slutförande (FAKTISK)
20 mars 2019
Avslutad studie (FAKTISK)
20 mars 2019
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
3 december 2017
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
15 december 2017
Första postat (FAKTISK)
18 december 2017
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
13 januari 2020
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
9 januari 2020
Senast verifierad
1 januari 2020
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- NL 6211501817
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .