Roll av CSF-CRP och serumprokalcitonin i differentiering mellan bakteriell och viral meningit hos barn

Meningit, som beskrevs först år 1805, har varit en av de största dödliga infektionssjukdomarna, särskilt för barn i utvecklingsländer. Bakteriell meningit, fortfarande en av de mest livshotande potentiellt allvarliga infektionerna i världen med hög sjuklighet och dödlighet, det är vanligare hos barn och dess snabba och tidiga differentiering från viral meningit har en enorm inverkan på behandlingen av drabbade patienter med 1,2 miljoner fall per år, vilket resulterar i 135 000 dödsfall.

Dödstalen för bakteriell meningit varierar från 4,5 % i utvecklade länder till 15-50 % i utvecklingsländer.

Ytterligare 15-20% av de överlevande drabbas av neurologiska följdsjukdomar, inklusive långvarig hörselnedsättning och neurologisk funktionsnedsättning.

Dödligheten i hjärnhinneinflammation är nära 100 % hos obehandlade individer och kan fortfarande vara upp till 40 % hos barn som fått lämplig antibiotikabehandling i utvecklingsländer.

De flesta av dessa dödsfall inträffar inom 72 timmar efter inläggning på sjukhusen. Neurologiskt utfall och överlevnad beror till stor del på skador på centrala nervsystemet före effektiv antimikrobiell behandling. Snabb diagnos och effektiv hantering är nyckeln till framgång. bakteriell meningit vanligen orsakad av N.meningit, strept.Pneumoni, H.influensa och grupp B-streptokocker. men viral meningit orsakad av enterovirus 50 %, herpesvirus, luftvägsvirus och andra överförs av person till person kontakt genom luftvägssekret eller droppar.

Diagnostiska dilemma beror på ett stort spektrum av tecken och symtom och majoriteten av barn som rapporterar till sjukhus har redan behandlats med otillräckliga doser av antibiotika och har atypiska kännetecken för CSF-undersökning. Den enda tillförlitliga metoden är bakteriekultur av CSF som är positiv endast hos 30-60 % och det kräver minst 48-72 timmar för att vara positiv. Därför är ett test som kan hjälpa till att diagnostisera och differentiera hjärnhinneinflammation tidigast mer användbart för att minska dyr antibiotika under lång tid, vilket orsakar ekonomisk börda för fattiga föräldrar och förlänger sjukhusvistelsen.

Därför kommer denna studie att genomföras för att fastställa och jämföra känsligheten, specificiteten, prediktiva värdena och sannolikhetsförhållandena för sådana laboratorietester som används för att diagnostisera och skilja mellan bakteriell och viral meningit är nivåer av CRP i CSF och serumprokalcitonin med särskild hänvisning till CSF-CRP nivå mätt med reagens nefelometrisk metod med BN prospec seimense, den största fördelen med denna metod är den snabba lätta två minuters reaktionstid. Serumprokalcitoninnivå för alla patienter som misstänks ha hjärnhinneinflammation mätt med kemilumensce på cobas E411 eller med ELISA (enzymkopplad immunanalys) med blododling och gramfärgning som guldstandardtest.

.