A CSF-CRP és a szérum prokalcitonin szerepe a bakteriális és vírusos agyhártyagyulladás megkülönböztetésében gyermekeknél

Az agyhártyagyulladás, amelyet először 1805-ben írtak le, az egyik legfontosabb halálos fertőző betegség, különösen a fejlődő országokban élő gyermekek körében. A bakteriális agyhártyagyulladás, amely még mindig az egyik leginkább életveszélyes potenciálisan súlyos fertőzés világszerte magas morbiditású és mortalitású. gyakrabban fordul elő gyermekeknél, és annak időbeni és korai megkülönböztetése a vírusos agyhártyagyulladástól óriási hatással van az érintett betegek kezelésére, évente 1,2 millió eset fordul elő, ami 135 000 halálesethez vezet.

A bakteriális meningitisz halálozási aránya a fejlett országokban 4,5%-tól a fejlődő országok 15-50%-áig terjed.

A túlélők további 15-20%-a neurológiai következményekkel jár, beleértve a tartós hallásvesztést és a neurológiai fogyatékosságot.

Az agyhártyagyulladás okozta halálozás megközelíti a 100%-ot a kezeletlen egyéneknél, és még mindig elérheti a 40%-ot azoknál a gyermekeknél, akik megfelelő antibiotikum-terápiában részesültek a fejlődő országokban.

A legtöbb ilyen haláleset a kórházi felvételt követő 72 órán belül következik be. A neurológiai kimenetel és a túlélés nagymértékben függ a központi idegrendszer károsodásától a hatékony antimikrobiális terápia előtt. A gyors diagnózis és a hatékony kezelés a siker kulcsa. bakteriális agyhártyagyulladás, amelyet általában N. meningitis , strept. Pneumonia, H. influenza és B csoportú streptococcusok okoznak. de 50%-ban enterovírusok, herpeszvírusok, légúti vírusok és mások által okozott vírusos agyhártyagyulladás személyről emberre terjed, légúti váladékok vagy cseppek útján.

A diagnosztikai dilemmát a jelek és tünetek széles skálája okozza, és a kórházba kerülő gyermekek többségét már nem megfelelő dózisú antibiotikumokkal kezelték, és a CSF-vizsgálat atipikus tüneteit mutatják. Az egyetlen megbízható módszer a CSF bakteriális tenyésztése, amely csak 30-60%-ban pozitív, és legalább 48-72 óra szükséges ahhoz, hogy pozitív legyen. Ezért egy olyan teszt, amely segíthet a legkorábbi diagnosztizálni és megkülönböztetni az agyhártyagyulladást, hasznosabb a költséges antibiotikum hosszabb ideig tartó csökkentésében, ami anyagi terhet jelent a szegény szülőknek és meghosszabbítja a kórházi tartózkodást.

Ezért ezt a vizsgálatot a bakteriális és vírusos meningitis diagnosztizálására és megkülönböztetésére használt laboratóriumi vizsgálatok érzékenységének, specificitásának, prediktív értékeinek és valószínűségi arányának meghatározására és összehasonlítására, a CSF-ben és a szérum prokalcitoninban, különös tekintettel a CSF-CRP-re. reagens nefelometriás módszerrel BN prospec seimense módszerrel mért szintet, ennek a módszernek a fő előnye a gyors, könnyű, két perces reakcióidő. A szérum prokalcitonin szintje minden agyhártyagyulladásra gyanús betegnél kemiluminenciával a cobas E411-en vagy ELISA-val (enzyme linked immunoassay) mérve, vértenyészetet és grammfestést használva arany standard tesztként.

.