CSF-CRP和血清降钙素原在儿童细菌性和病毒性脑膜炎鉴别中的作用

脑膜炎自 1805 年首次被描述以来，一直是主要的致命传染病之一，特别是对发展中国家的儿童。细菌性脑膜炎仍然是世界范围内威胁生命最严重的高发病率和死亡率的潜在严重感染之一，它是这种疾病在儿童中更为普遍，并且能够及时、早期地与病毒性脑膜炎相鉴别，这对每年 120 万例受影响患者的治疗产生了巨大影响，导致 135 000 人死亡。

细菌性脑膜炎的病死率从发达国家的 4.5% 到发展中国家的 15-50% 不等。

另有 15-20% 的幸存者会留下神经系统后遗症，包括顽固性听力损失和神经系统残疾。

在未经治疗的个体中，脑膜炎的死亡率接近 100%，而在发展中国家接受适当抗生素治疗的儿童中，死亡率仍可高达 40%。

大多数死亡发生在入院后 72 小时内。 神经学结果和生存在很大程度上取决于有效抗菌治疗之前对中枢神经系统的损害。 快速诊断和有效管理是成功的关键。 细菌性脑膜炎通常由脑膜炎奈瑟菌、链球菌肺炎、流感嗜血杆菌和 B 组链球菌引起。 但由 50% 的肠病毒、疱疹病毒、呼吸道病毒和其他病毒引起的病毒性脑膜炎通过呼吸道分泌物或飞沫在人与人之间传播。

诊断困境是由于大量的体征和症状，大多数到医院报告的儿童已经接受了剂量不足的抗生素治疗，并且表现出脑脊液检查的非典型特征。 唯一可靠的方法是脑脊液细菌培养，只有 30-60% 呈阳性，至少需要 48-72 小时才能呈阳性。 因此，一项可能有助于尽早诊断和区分脑膜炎的测试对于减少长期使用昂贵的抗生素更有用，因为这会给贫穷的父母带来经济负担并延长住院时间。

因此，将进行这项研究以确定和比较用于诊断和区分细菌性和病毒性脑膜炎的此类实验室检测的敏感性、特异性、预测值和似然比，即 CSF 和血清降钙素原中的 CRP 水平，特别参考 CSF-CRP BN prospec seimense 通过试剂比浊法测量的水平，这种方法的主要优点是它的快速简单的两分钟反应时间。 所有疑似脑膜炎患者的血清降钙素原水平通过 cobas E411 上的化学发光或使用血培养和革兰氏染色作为金标准测试的 ELISA（酶联免疫测定）测量。

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