Rolle af CSF-CRP og serum procalcitonin i differentiering mellem bakteriel og viral meningitis hos børn

Meningitis, siden den første gang blev beskrevet i år 1805, har været en af ​​de største dødelige infektionssygdomme, især for børn i udviklingslandene. Bakteriel meningitis, stadig en af ​​de mest livstruende potentielt alvorlige infektioner på verdensplan med høj sygelighed og dødelighed, er det. mere udbredt hos børn, og dens rettidige og tidlige differentiering fra viral meningitis har en enorm indflydelse på behandlingen af ​​berørte patienter med 1,2 millioner tilfælde om året, hvilket resulterer i 135.000 dødsfald.

Dødelighedsrater for bakteriel meningitis varierer fra 4,5 % i udviklede lande til 15-50 % i udviklingslande.

Yderligere 15-20% af de overlevende lider af neurologiske følgesygdomme, herunder vedvarende høretab og neurologisk funktionsnedsættelse.

Dødeligheden af ​​meningitis er tæt på 100 % hos ubehandlede individer og kan stadig være op til 40 % hos børn, der fik passende antibiotikabehandling i udviklingslande.

De fleste af disse dødsfald sker inden for 72 timer efter indlæggelse på hospitalerne. Neurologisk udfald og overlevelse afhænger i høj grad af beskadigelse af centralnervesystemet forud for effektiv antimikrobiel behandling. Hurtig diagnose og effektiv ledelse er nøglen til succes. bakteriel meningitis almindeligvis forårsaget af N.meningitis, strept.Pneumoni, H.influenza og gruppe B streptokokker. men viral meningitis forårsaget af enterovira 50%, herpesvirus, luftvejsvira og andre overføres af person til person kontakt gennem luftvejssekreter eller dråber.

Diagnostisk dilemma skyldes et stort spektrum af tegn og symptomer, og flertallet af børn, der melder sig til hospitalet, er allerede blevet behandlet med utilstrækkelige doser af antibiotika og har atypiske træk ved CSF-undersøgelse. Den eneste pålidelige metode er bakteriekultur af CSF, som kun er positiv hos 30-60 %, og det kræver mindst 48-72 timer at være positiv. Derfor er en test, der kan hjælpe med at diagnosticere og differentiere meningitis tidligst, mere nyttig til at reducere dyre antibiotika i længere tid, hvilket forårsager økonomisk byrde for fattige forældre og forlængelse af hospitalsophold.

Derfor vil denne undersøgelse blive udført for at bestemme og sammenligne sensitiviteten, specificiteten, prædiktive værdier og sandsynlighedsforhold for sådanne laboratorietests, der bruges til at diagnosticere og differentiere mellem bakteriel og viral meningitis er niveauer af CRP i CSF og serumprocalcitonin med særlig reference til CSF-CRP niveau målt ved reagens nefelometrisk metode ved BN prospec seimense, den største fordel ved denne metode er den hurtige let to minutters reaktionstid. Serumprocalcitoninniveau for alle patienter, der mistænkes for meningitis, målt ved kemilumensce på cobas E411 eller ved ELISA (enzyme linked immunoassay) ved brug af blodkultur og gramfarvning som guldstandardtest.

.