Роль CSF-CRP и сывороточного прокальцитонина в дифференциации между бактериальным и вирусным менингитом у детей

Менингит, впервые описанный в 1805 году, был одним из основных смертельных инфекционных заболеваний, особенно для детей в развивающихся странах. более распространена у детей и ее своевременная и ранняя дифференциация от вирусного менингита оказывает огромное влияние на лечение больных с 1,2 млн случаев в год, что приводит к 135 000 летальных исходов.

Смертность от бактериального менингита колеблется от 4,5% в развитых странах до 15-50% в развивающихся странах.

Еще 15-20% выживших страдают неврологическими последствиями, включая стойкую потерю слуха и неврологическую инвалидность.

Смертность от менингита близка к 100 % у нелеченых лиц и может достигать 40 % у детей, получавших соответствующую антибактериальную терапию в развивающихся странах.

Большинство этих летальных исходов происходит в течение 72 часов после поступления в больницу. Неврологический исход и выживаемость во многом зависят от повреждения центральной нервной системы до начала эффективной антимикробной терапии. Быстрая диагностика и эффективное лечение являются ключом к успеху. бактериальный менингит, обычно вызываемый N.meningitis, strept.Pneumonia, H.influenza и стрептококками группы B. но вирусный менингит, вызванный энтеровирусами 50%, вирусами герпеса, респираторными вирусами и другими, передается от человека к человеку через дыхательные выделения или капли.

Диагностическая дилемма связана с большим спектром признаков и симптомов, и большинство детей, обращающихся в больницу, уже получали неадекватные дозы антибиотиков и имеют нетипичные признаки исследования СМЖ. Единственным надежным методом является бактериальная культура спинномозговой жидкости, которая дает положительный результат только в 30–60% случаев, и для получения положительного результата требуется не менее 48–72 часов. Следовательно, тест, который может помочь диагностировать и дифференцировать менингит на ранней стадии, более полезен для снижения затрат на антибиотики в течение длительного времени, что создает финансовое бремя для бедных родителей и удлиняет пребывание в больнице.

Следовательно, это исследование будет проведено для определения и сравнения чувствительности, специфичности, прогностических значений и отношений правдоподобия таких лабораторных тестов, используемых для диагностики и дифференциации между бактериальным и вирусным менингитом, по уровням СРБ в ЦСЖ и прокальцитонина в сыворотке с особой ссылкой на ЦСЖ-СРБ. уровень измеряется реагентным нефелометрическим методом BN prospec seimense, основным преимуществом этого метода является быстрое двухминутное время реакции. Уровень прокальцитонина в сыворотке у всех пациентов с подозрением на менингит измеряли с помощью хемилюминесценции на cobas E411 или с помощью ELISA (иммуноферментного анализа) с использованием посева крови и окрашивания по Граму в качестве золотого стандарта.

.