Rollen til CSF-CRP og serumprokalsitonin i differensiering mellom bakteriell og viral meningitt hos barn

Meningitt, siden det først ble beskrevet i år 1805, har vært en av de største dødelige infeksjonssykdommene, spesielt for barn i utviklingsland. Bakteriell hjernehinnebetennelse, fortsatt en av de mest livstruende potensielt alvorlige infeksjonene i verden med høy sykelighet og dødelighet. mer utbredt hos barn og dens rettidige og tidlige differensiering fra viral meningitt har en enorm innvirkning på behandlingen av berørte pasienter med 1,2 millioner tilfeller per år, noe som resulterer i 135 000 dødsfall.

Dødsraten for bakteriell meningitt varierer fra 4,5 % i utviklede land til 15-50 % i utviklingsland.

Ytterligere 15-20 % av de overlevende får nevrologiske følgetilstander, inkludert vedvarende hørselstap og nevrologisk funksjonshemming.

Dødeligheten av meningitt er nær 100 % hos ubehandlede individer og kan fortsatt være opptil 40 % hos barn som fikk passende antibiotikabehandling i utviklingsland.

De fleste av disse dødsulykkene skjer innen 72 timer etter innleggelse på sykehusene. Nevrologisk utfall og overlevelse avhenger i stor grad av skade på sentralnervesystemet før effektiv antimikrobiell behandling. Rask diagnose og effektiv ledelse er nøkkelen til suksess. bakteriell meningitt vanligvis forårsaket av N. meningitt, strept.pneumoni, H.influensa og gruppe B streptokokker. men viral hjernehinnebetennelse forårsaket av enterovirus 50 %, herpesvirus, luftveisvirus og andre overføres av person til person kontakt gjennom luftveissekret eller dråper.

Diagnostisk dilemma skyldes et stort spekter av tegn og symptomer, og flertallet av barn som rapporterer til sykehus har allerede blitt behandlet med utilstrekkelige doser antibiotika og har atypiske trekk ved undersøkelse av CSF. Den eneste pålitelige metoden er bakteriekultur av CSF som er positiv bare i 30-60 % og det krever minst 48-72 timer for å være positiv. Derfor er en test som kan bidra til å diagnostisere og differensiere hjernehinnebetennelse tidligst mer nyttig for å redusere dyre antibiotika over lengre tid, noe som forårsaker økonomisk belastning for fattige foreldre og forlenger sykehusopphold.

Derfor vil denne studien bli utført for å bestemme og sammenligne sensitivitet, spesifisitet, prediktive verdier og sannsynlighetsforhold for slike laboratorietester som brukes for å diagnostisere og skille mellom bakteriell og viral meningitt er nivåer av CRP i CSF og serumprokalsitonin med spesiell referanse til CSF-CRP nivå målt ved reagens nefelometrisk metode av BN prospec seimense, den største fordelen med denne metoden er den raske enkle to-minutters reaksjonstid. Serumprokalsitoninnivå for alle pasienter som mistenkes med hjernehinnebetennelse målt ved kjemiluminens på cobas E411 eller ved ELISA (enzymelinked immunoassay) ved bruk av blodkultur og gramfarging som gullstandardtest.

.