Diagnos och hantering av intrauterin tillväxtrestriktion och medfödda anomalier

Intrauterin tillväxtrestriktion (IUGR) och medfödda anomalier är en av de viktiga orsakerna till spädbarns- och barndomsdöd, som medför en hög börda för drabbade individer och deras familjer. Detektionshastigheterna ökar med de förbättrade diagnostiska teknikerna. Det finns flera kohorter som nämner screening av dessa sjukdomar under graviditeten. Men för närvarande har det inte rapporterats några relevanta kohorter som studerar från intrauterin till extrauterin period för att förstå och undersöka förekomsten och utvecklingen av IUGR och medfödda anomalier samt sambandet mellan IUGR och förekomsten av medfödda anomalier. Så i den här studien syftar utredarna till att genomföra en prospektiv kohortstudie med stort urval baserat på kliniska data och biologiska prover för att observera förekomsten, progressionen och kliniska resultaten av IUGR och medfödda anomalier, och undersöka faktorer, patogenes och prognostiska biomarkörer för dessa sjukdomar. Dessa resultat kan spela en viktig roll för att förhindra uppkomsten av IUGR och medfödda anomalier, främja prognos och vägleda de kliniska behandlingarna.

Alla gravida kvinnor eller nyfödda/spädbarn som kommer till Guangzhou Women and Children's Medical Center med diagnoserna IUGR eller medfödda anomalier (inklusive medfödda missbildningar, deformationer, störningar, dysplasi och kromosomavvikelser) är berättigade att delta i studien. Utredarna kommer att använda rutinmässigt obstetriskt ultraljud för att utvärdera tillväxten och utvecklingen av foster under graviditeten. Utredarna kommer att samla in kostvanor, exponeringar (användning av medicin, exponering för föroreningar), moderns historia och sjukdomshistoria, bilddata från gravida kvinnor som prenatalt diagnostiseras med foster som har IUGR eller medfödda anomalier. Efter förlossningen kommer de nyfödda att få lämplig behandling. Regelbunden fysisk och neural utvecklingsundersökning med barnläkare för att mäta tillväxt och utveckling som har ägt rum. Data om diagnos, behandling, tillväxt och utveckling kommer att samlas in av intelligenta datautvinningsplattformar. Maskininlärning och statistisk analys används för att bygga de diagnostiska prediktionsmodellerna för att förbättra noggrannheten i prenatal diagnos av IUGR och medfödda anomalier. Dessutom kommer utredarna att uppskatta bördan för individer och familjer genom att utvärdera sambanden mellan interventioner under graviditet och efter födseln och kliniska utfall såsom biverkningar, längd på sjukhusvistelse, sjukhusvårdskostnader hos onormala barn.

I synnerhet kommer moderns blod, moderkaka, navelsträngsblod, barns blod, urin, avföring och vävnad och andra prover under sjukhusvistelse och polikliniskt besök att samlas in och lagras i bioprovbanken. biospecimen bank hanteras av särskilda konton för att säkerställa korrekt och etisk användning av prover. Utredarna hoppas kunna identifiera några markörer som påverkar prognosen för IUGR och medfödda anomalier genom att analysera prenatala och postnatala serologiska data. Genetiska tester kommer att göras på vissa foster för att hjälpa till att identifiera patogenesen och den mest lämpliga behandlingen.