Kohdunsisäisten kasvurajoitusten ja synnynnäisten epämuodostumien diagnoosi ja hoito

Kohdunsisäisen kasvun rajoitus (IUGR) ja synnynnäiset poikkeavuudet ovat yksi tärkeimmistä syistä imeväisten ja lapsuuden kuolemiin, jotka ovat suuri taakka sairastuneille yksilöille ja heidän perheilleen. Havaintoasteet kasvavat kehittyvien diagnostisten tekniikoiden myötä. Useat kohortit mainitsevat näiden sairauksien seulonnan raskauden aikana. Tällä hetkellä ei kuitenkaan ole raportoitu relevantteja kohortteja, jotka tutkiisivat kohdunsisäisestä kohdunulkoiseen ajanjaksoon ymmärtääkseen ja tutkiakseen IUGR:n ja synnynnäisten epämuodostumien esiintymistä ja kehittymistä sekä IUGR:n ja synnynnäisten epämuodostumien välistä suhdetta. Joten tässä tutkimuksessa tutkijat pyrkivät suorittamaan kliinisiin tietoihin ja biologisiin näytteisiin perustuvan laajan otoksen prospektiivisen kohorttitutkimuksen tarkkaillakseen IUGR:n ja synnynnäisten poikkeavuuksien esiintymistä, etenemistä ja kliinisiä tuloksia sekä tutkiakseen näiden sairauksien tekijöitä, patogeneesiä ja prognostisia biomarkkereita. Näillä tuloksilla voi olla tärkeä rooli IUGR:n ja synnynnäisten epämuodostumien esiintymisen ehkäisyssä, ennusteen edistämisessä ja kliinisten hoitojen ohjaamisessa.

Kaikki raskaana olevat naiset tai vastasyntyneet/vauvat, jotka saapuvat Guangzhoun naisten ja lasten lääketieteelliseen keskukseen IUGR-diagnoosin tai synnynnäisen epämuodostuman (mukaan lukien synnynnäiset epämuodostumat, epämuodostumat, häiriöt, dysplasia ja kromosomipoikkeamat) diagnoosilla, voivat osallistua tutkimukseen. Tutkijat käyttävät rutiininomaista synnytysultraääntä arvioidakseen sikiöiden kasvua ja kehitystä raskauden aikana. Tutkijat keräävät ruokailutottumuksia, altistumista (lääkkeiden käyttö, altistuminen kontaminanteille), äidin historiaa ja sairaushistoriaa, kuvantamistietoja raskaana olevilta naisilta, joilla on ennen syntymää diagnosoitu sikiö, jolla on IUGR tai synnynnäisiä epämuodostumia. Synnytyksen jälkeen vastasyntyneet saavat asianmukaista hoitoa. Säännöllinen fyysisen ja hermoston kehityksen tutkimus lastenlääkärin kanssa tapahtuneen kasvun ja kehityksen mittaamiseksi. Diagnoosia, hoitoa, kasvua ja kehitystä koskevat tiedot kerätään älykkäillä tiedonkeruualustoilla. Koneoppimisen ja tilastollisen analyysin avulla rakennetaan diagnostisia ennustemalleja IUGR:n ja synnynnäisten epämuodostumien prenataalisen diagnoosin tarkkuuden parantamiseksi. Lisäksi tutkijat arvioivat yksilöiden ja perheiden taakkaa arvioimalla raskaudenaikaisten ja synnytyksen jälkeisten interventioiden ja kliinisten tulosten, kuten haittatapahtumien, sairaalahoidon keston, poikkeavien lasten sairaalakustannusten välisiä yhteyksiä.

Erityisesti äidin veri, istukka, napanuoraveri, lapsen veri, virtsa, uloste ja kudokset sekä muut näytteet sairaalahoidon ja polikliinisen käynnin aikana kerätään ja säilytetään bionäytepankissa. Bionäytepankkia hallinnoidaan erityisillä tileillä näytteiden oikean ja eettisen käytön varmistamiseksi. Tutkijat toivovat tunnistavansa joitain markkereita, jotka vaikuttavat IUGR:n ja synnynnäisten epämuodostumien ennusteeseen analysoimalla synnytystä edeltäviä ja postnataalisia serologisia tietoja. Joillekin sikiöille tehdään geneettisiä testejä patogeneesin ja sopivimman hoidon tunnistamiseksi.