Kulturer hos PICU-patienter jämfört med friska barn

Munhålan har en naturlig flora av mikrobiologi som kan vara förknippad med utvecklingen av tandförfall. Ett annat möjligt problem som härrör från denna flora är migrationen av bakterierna in i luftstrupen som orsakar lunginfektioner såsom luftrörsinflammation eller lunginflammation. Risken för att utveckla en lunginfektion tycks vara ökad hos patienter som har intuberats under en period (dagar), såsom de patienter som ventilerats på intensivvårdsavdelningen (ICU). Det har också visats att hos patienter på intensivvårdsavdelningen förändras arten av munfloran med tiden till att inkludera bakterier som är vanligare förknippade med nosokomial lunginflammation, ventilatorassocierad lunginflammation. Vi har tidigare visat i en liten pilotstudie (CYIRB2779) att förändringarna i munfloran hos barn som intuberades på intensivvårdsavdelningen liknade de bakterier som odlats från trakealkulturer beställda av intensivisten. Patienter som intuberas på intensivvårdsavdelningen riskerar att få minskat salivflöde, sederade och oförmögna att rensa sekret och är beroende av sjuksköterskan vid sängkanten för att upprätthålla adekvat munhygien. De flesta intensivvårdsavdelningar har riktlinjer och policyer för att säkerställa att munhygienen sköts på lämpligt sätt. De löper också risk för förändringar i munfloran på grund av samtidig bredspektrumanvändning av antibiotika som är vanligt under de första 48 timmarna efter inläggningen med andningssvikt.

Det andra är av intresse att avgöra om barn som är mycket sjuka och behöver intubation och ventilationsstöd har olika insekter som växer i munnen som kan predisponera dem för framtida infektion när de är på intensivvårdsavdelningen.