Cultures chez les patients de l'USIP par rapport aux enfants en bonne santé

La cavité buccale possède une flore microbiologique naturelle qui peut être associée au développement de la carie dentaire. Un autre problème possible découlant de cette flore est la migration des bactéries dans la trachée provoquant des infections pulmonaires telles que la trachiite ou la pneumonie. Le risque de développer une infection pulmonaire semble être augmenté chez les patients qui ont été intubés pendant une période de temps (jours) tels que les patients ventilés dans l'unité de soins intensifs (USI). Il a également été démontré que chez les patients en soins intensifs, la nature de la flore buccale change avec le temps pour inclure des bactéries qui sont plus couramment associées à la pneumonie nosocomiale, la pneumonie associée à la ventilation. Nous avons précédemment démontré dans une petite étude pilote (CYIRB2779) que les changements de la flore buccale chez les enfants intubés en USI étaient similaires à ceux des bactéries cultivées à partir de cultures trachéales commandées par l'intensiviste. Les patients intubés aux soins intensifs peuvent présenter un risque de diminution du flux salivaire, être sous sédation et incapables d'éliminer les sécrétions et dépendent de l'infirmière de chevet pour maintenir une hygiène buccale adéquate. La plupart des unités de soins intensifs ont des directives et des politiques pour s'assurer que l'hygiène bucco-dentaire est correctement entretenue. Ils sont également à risque de modifications de la flore buccale en raison de l'utilisation concomitante d'antibiotiques à large spectre qui est courante dans les 48 premières heures suivant l'admission en cas d'insuffisance respiratoire.

Le second est d'intérêt est de déterminer si les enfants qui sont très malades et qui nécessitent une intubation et une assistance ventilatoire ont différents insectes qui poussent dans la bouche et qui peuvent les prédisposer à une infection future pendant leur séjour aux soins intensifs.