Integrera textmeddelanden i mödrar och bebiskursen

Trots de väletablerade negativa effekterna av förlossningsdepression på mor och barn, har de flesta ansträngningar inriktats på att behandla kvinnor som redan uppvisar depressiva episoder snarare än att förebygga. Tonvikten på behandling försummar det stora antalet kvinnor med lindriga till måttliga depressiva symtom, i hög psykosociala risksammanhang, som löper risk att utveckla förlossningsdepression. Det finns interventioner som är effektiva för att förhindra uppkomst och förvärring av depression bland perinatala kvinnor. I synnerhet har PI och kollegor visat att Mothers and Babies Course (MB) förhindrar försämring av depressiva symtom och uppkomsten av nya stora depressiva episoder.

Tidigare MB-försök tyder på att interventionen är mindre framgångsrik för kvinnor som uppvisar mindre förändringar i de hypotetiska interventionsmekanismerna och som mindre fullt engagerar sig i läxläsning mellan sessionerna - en kärnkomponent i kognitiv beteendeterapi (KBT) interventioner som MB. Tidigare förebyggande insatser efter förlossningsdepression - inklusive MB - har försummat att intervenera med partners till gravida kvinnor, trots det växande erkännandet att faderns depression också utövar inflytande på barns social-emotionella utveckling och inträffar inom en liknande tidsram. Sålunda, i en annars framgångsrik intervention, kan dessa begränsningar-blandade framgångar för att förbättra hypotesade interventionsmekanismer och begränsat engagemang hos fäder minska interventionseffektiviteten. Utredarna antar att kärn MB-moduler kommer att förhindra uppkomsten av allvarliga depressiva episoder och förvärring av depressiva symtom. Utredarna föreställer också att relationer mellan MB-moduler och mödrars mentala hälsa kommer att förmedlas av mekanismer som är direkt i fokus för MB-innehåll.

Denna studie tar upp dessa begränsningar. Utredarna kommer att samarbeta med 10-12 hembesöksprogram (HV) som främst betjänar låginkomstkvinnor. HV är en idealisk miljö för denna studie med tanke på det stora antalet perinatala kvinnor som de tjänar och kommer att bygga på befintliga relationer med HV-program i Illinois. I fas 1 kommer utredarna att rekrytera 108 gravida kvinnor till en randomiserad kontrollerad studie (RCT) där hälften av deltagarna kommer att få MB och hälften kommer att få MB med en textmeddelandeförbättring (MB-TXT). MB-TXT kommer att ge förstärkning av nyckel MB-färdigheter som är kopplade till hypotetiska förändringsmekanismer, främja slutförandet av MB personliga projekt (läxor) och underlätta självövervakning av ens humör.

Mål 1. För att fastställa genomförbarheten och acceptansen av att genomföra MB-TXT-interventionsprotokollet över tre HV-program som förberedelse för en större fulldriven RCT. Genom att använda MB-textmeddelanden som redan utvecklats av Co-I Barrera kommer vi att samla in data om hembesökarnas följsamhet vid leverans av textmeddelanden vid specificerade intervall, procentandelen av kunder som svarar på textmeddelanden och klientens förståelse av textmeddelanden samt uppfattningar om textmeddelanden. verktyg.

Syfte 2. Att beräkna en preliminär effektstorlek som kan användas, tillsammans med andra relevanta data, för att beräkna provstorleken för en framtida fulldriven RCT.

H1. Kvinnor som får MB-TXT kommer att uppvisa större minskningar av depressiva symtom, jämfört med kvinnor som får MB.

H2. Kvinnor som får MB-TXT kommer att uppleva större förändringar i antagna interventionsmekanismer jämfört med kvinnor som får MB-specifikt, färre negativa kognitioner och ökad beteendeaktivering, användning av sociala stödnätverk och humörreglering.

H3. Kvinnor som deltar i MB-TXT kommer att rapportera större slutförande av personliga projekt.