Integration von Textnachrichten in den Kurs „Mütter und Babys“.

Trotz der bekannten negativen Auswirkungen einer postpartalen Depression auf Mutter und Kind zielen die meisten Bemühungen eher auf die Behandlung von Frauen, die bereits depressive Episoden zeigen, als auf die Prävention. Der Schwerpunkt auf der Behandlung vernachlässigt die große Zahl von Frauen mit leichten bis mittelschweren depressiven Symptomen in Kontexten mit hohem psychosozialem Risiko, bei denen das Risiko einer postpartalen Depression besteht. Es gibt Interventionen, die das Auftreten und die Verschlimmerung einer Depression bei perinatalen Frauen wirksam verhindern können. Insbesondere haben der PI und seine Kollegen gezeigt, dass der Mothers and Babies Course (MB) die Verschlechterung depressiver Symptome und das Auftreten neuer depressiver Episoden verhindert.

Frühere MB-Studien deuten darauf hin, dass die Intervention bei Frauen weniger erfolgreich ist, die kleinere Veränderungen in den hypothetischen Interventionsmechanismen aufweisen und sich zwischen den Sitzungen weniger intensiv mit der Erledigung der Hausaufgaben beschäftigen – einer Kernkomponente von Interventionen der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) wie MB. Frühere präventive Interventionen gegen postpartale Depressionen – einschließlich MB – haben es versäumt, bei Partnern schwangerer Frauen einzugreifen, obwohl zunehmend erkannt wird, dass väterliche Depressionen auch Einfluss auf die sozial-emotionale Entwicklung von Kindern haben und in einem ähnlichen Zeitrahmen auftreten. Bei einer ansonsten erfolgreichen Intervention können diese Einschränkungen – gemischter Erfolg bei der Verbesserung hypothetischer Interventionsmechanismen und begrenztes Engagement der Väter – die Wirksamkeit der Intervention verringern. Die Forscher gehen davon aus, dass MB-Kernmodule das Auftreten schwerer depressiver Episoden und eine Verschlechterung depressiver Symptome verhindern. Die Forscher gehen auch davon aus, dass Beziehungen zwischen MB-Modulen und den Ergebnissen der psychischen Gesundheit von Müttern durch Mechanismen vermittelt werden, die im direkten Fokus von MB-Inhalten stehen.

Diese Studie befasst sich mit diesen Einschränkungen. Die Ermittler werden mit 10–12 Hausbesuchsprogrammen (HV) zusammenarbeiten, die hauptsächlich Frauen mit niedrigem Einkommen betreuen. HV ist angesichts der großen Anzahl perinataler Frauen, die sie betreuen, ein idealer Rahmen für diese Studie und wird auf bestehenden Beziehungen zu HV-Programmen in Illinois aufbauen. In Phase 1 werden die Forscher 108 schwangere Frauen für eine randomisierte kontrollierte Studie (RCT) rekrutieren, in der die Hälfte der Teilnehmerinnen MB und die andere Hälfte MB mit einer Textnachrichtenerweiterung (MB-TXT) erhalten. MB-TXT stärkt die wichtigsten MB-Fähigkeiten, die mit hypothetischen Veränderungsmechanismen verbunden sind, fördert den Abschluss persönlicher MB-Projekte (Hausaufgaben) und erleichtert die Selbstüberwachung der eigenen Stimmung.

Ziel 1. Ermittlung der Machbarkeit und Akzeptanz der Durchführung des MB-TXT-Interventionsprotokolls über drei HV-Programme hinweg als Vorbereitung für eine größere RCT mit voller Leistung. Unter Verwendung von MB-Textnachrichten, die bereits von Co-I Barrera entwickelt wurden, werden wir Daten über die Einhaltung der Zustellung von Textnachrichten durch Hausbesucher in bestimmten Abständen, den Prozentsatz der Kunden, die auf Textnachrichten antworten, und das Verständnis der Kunden für Textnachrichten sowie die Wahrnehmung von Textnachrichten sammeln. Dienstprogramm.

Ziel 2. Berechnung einer vorläufigen Effektgröße, die zusammen mit anderen relevanten Daten zur Berechnung der Stichprobengröße für eine zukünftige RCT mit vollständiger Leistung verwendet werden könnte.

H1. Bei Frauen, die MB-TXT erhalten, kommt es im Vergleich zu Frauen, die MB erhalten, zu einer stärkeren Verringerung depressiver Symptome.

H2. Frauen, die MB-TXT erhalten, werden im Vergleich zu Frauen, die MB-spezifisch erhalten, größere Veränderungen in den hypothetischen Interventionsmechanismen erleben, weniger negative Erkenntnisse und eine erhöhte Verhaltensaktivierung, Nutzung sozialer Unterstützungsnetzwerke und Stimmungsregulierung.

H3. Frauen, die an MB-TXT teilnehmen, berichten über einen größeren Abschluss persönlicher Projekte.