Integración de mensajes de texto en el curso para madres y bebés

A pesar de los efectos negativos bien establecidos de la depresión posparto en la madre y el niño, la mayoría de los esfuerzos se han dirigido a tratar a las mujeres que ya presentan episodios depresivos en lugar de a la prevención. El énfasis en el tratamiento descuida el gran número de mujeres con síntomas depresivos leves a moderados, en contextos de alto riesgo psicosocial, que están en riesgo de desarrollar depresión posparto. Existen intervenciones que son eficaces para prevenir la aparición y el empeoramiento de la depresión entre las mujeres perinatales. En particular, la PI y sus colegas han demostrado que el Curso para Madres y Bebés (MB) previene el empeoramiento de los síntomas depresivos y la aparición de nuevos episodios depresivos mayores.

Los ensayos anteriores de MB sugieren que la intervención es menos exitosa para las mujeres que exhiben cambios más pequeños en los mecanismos de intervención hipotéticos y se involucran menos en la realización de tareas entre sesiones, un componente central de las intervenciones de terapia cognitivo-conductual (TCC) como MB. Las intervenciones preventivas previas de la depresión posparto, incluida la MB, han descuidado la intervención con las parejas de mujeres embarazadas, a pesar del creciente reconocimiento de que la depresión paterna también ejerce influencia en el desarrollo socioemocional de los niños y ocurre en un marco de tiempo similar. Por lo tanto, en una intervención exitosa, estas limitaciones (éxito mixto en mejorar los mecanismos de intervención hipotéticos y participación limitada de los padres) pueden mitigar la eficacia de la intervención. Los investigadores plantean la hipótesis de que los módulos centrales de MB evitarán la aparición de episodios depresivos mayores y el empeoramiento de los síntomas depresivos. Los investigadores también conceptualizan que las relaciones entre los módulos de MB y los resultados de salud mental materna estarán mediadas por mecanismos que son el foco directo del contenido de MB.

Este estudio aborda estas limitaciones. Los investigadores colaborarán con 10-12 programas de visitas domiciliarias (HV) que atienden principalmente a mujeres de bajos ingresos. HV es un escenario ideal para este estudio dada la gran cantidad de mujeres perinatales a las que atiende y se basará en las relaciones existentes con los programas de HV en Illinois. En la Fase 1, los investigadores reclutarán a 108 mujeres embarazadas para un ensayo controlado aleatorizado (ECA) en el que la mitad de las participantes recibirán MB y la otra mitad recibirá MB con mejora de mensajes de texto (MB-TXT). MB-TXT reforzará las habilidades clave de MB que están vinculadas a mecanismos hipotéticos de cambio, promoverá la realización de proyectos personales de MB (tareas) y facilitará el autocontrol del estado de ánimo.

Objetivo 1. Determinar la viabilidad y la aceptabilidad de realizar el protocolo de intervención MB-TXT en tres programas de HV en preparación para un ECA más grande con potencia completa. Usando mensajes de texto MB ya desarrollados por Co-I Barrera, recopilaremos datos sobre la adherencia de los visitantes del hogar a la entrega de mensajes de texto en intervalos específicos, el porcentaje de clientes que responden a los mensajes de texto y la comprensión de los mensajes de texto por parte del cliente, así como las percepciones de los mensajes de texto. utilidad.

Objetivo 2. Calcular un tamaño del efecto preliminar que podría usarse, junto con otros datos relevantes, para calcular el tamaño de la muestra para un futuro ECA totalmente potenciado.

H1. Las mujeres que reciben MB-TXT exhibirán mayores reducciones en los síntomas depresivos, en comparación con las mujeres que reciben MB.

H2. Las mujeres que reciben MB-TXT experimentarán mayores cambios en los mecanismos de intervención hipotéticos en comparación con las mujeres que reciben MB específicamente, menos cogniciones negativas y una mayor activación del comportamiento, uso de redes de apoyo social y regulación del estado de ánimo.

H3. Las mujeres que participan en MB-TXT reportarán una mayor realización de proyectos personales.