Интеграция текстовых сообщений в курс «Матери и дети»

Несмотря на хорошо известные негативные последствия послеродовой депрессии для матери и ребенка, большинство усилий было направлено на лечение женщин, уже страдающих депрессивными эпизодами, а не на профилактику. Акцент на лечении игнорирует большое количество женщин с депрессивными симптомами от легкой до умеренной степени, находящихся в условиях высокого психосоциального риска, которые подвержены риску развития послеродовой депрессии. Существуют вмешательства, которые эффективны для предотвращения возникновения и усугубления депрессии у женщин в перинатальном периоде. В частности, PI и его коллеги продемонстрировали, что курс «Матери и дети» (MB) предотвращает ухудшение депрессивных симптомов и возникновение новых больших депрессивных эпизодов.

Предыдущие испытания MB предполагают, что вмешательство менее успешно для женщин, которые демонстрируют меньшие изменения в гипотетических механизмах вмешательства и менее полно вовлечены в выполнение домашних заданий между сеансами — основной компонент вмешательств когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), таких как MB. Предыдущие вмешательства по профилактике послеродовой депрессии, в том числе MB, не влияли на партнеров беременных женщин, несмотря на растущее признание того, что отцовская депрессия также оказывает влияние на социально-эмоциональное развитие детей и возникает в аналогичные сроки. Таким образом, в успешном в других отношениях вмешательстве эти ограничения — смешанный успех в улучшении гипотетических механизмов вмешательства и ограниченное участие отцов — могут снизить эффективность вмешательства. Исследователи предполагают, что основные модули MB предотвратят возникновение больших депрессивных эпизодов и ухудшение депрессивных симптомов. Исследователи также предполагают, что взаимосвязь между модулями MB и исходами психического здоровья матери будет опосредована механизмами, которые находятся в непосредственном фокусе содержания MB.

Это исследование направлено на устранение этих ограничений. Исследователи будут сотрудничать с 10-12 программами домашних посещений (HV), обслуживающими в основном женщин с низким доходом. HV является идеальным местом для этого исследования, учитывая большое количество перинатальных женщин, которые они обслуживают, и будет основываться на существующих отношениях с программами HV в Иллинойсе. На этапе 1 исследователи наберут 108 беременных женщин для рандомизированного контролируемого исследования (РКИ), в котором половина участников получит MB, а половина — MB с усилением текстовых сообщений (MB-TXT). MB-TXT обеспечит укрепление ключевых навыков MB, связанных с гипотетическими механизмами изменений, будет способствовать выполнению личных проектов MB (домашней работы) и облегчит самоконтроль своего настроения.

Цель 1. Определить осуществимость и приемлемость проведения протокола вмешательства MB-TXT в трех программах HV в рамках подготовки к более крупному полнофункциональному РКИ. Используя текстовые сообщения MB, уже разработанные Co-I Barrera, мы будем собирать данные о приверженности посетителей дома доставке текстовых сообщений через определенные промежутки времени, проценте клиентов, отвечающих на текстовые сообщения, и понимании клиентами текстовых сообщений, а также о восприятии текстовых сообщений. полезность.

Цель 2. Рассчитать предварительный размер эффекта, который можно использовать вместе с другими соответствующими данными для расчета размера выборки для будущего полнофункционального РКИ.

Н1. Женщины, получающие MB-TXT, будут демонстрировать большее снижение симптомов депрессии по сравнению с женщинами, получающими MB.

Н2. У женщин, получающих MB-TXT, будут наблюдаться более значительные изменения в предполагаемых механизмах вмешательства по сравнению с женщинами, получающими MB-специфически, меньше негативных мыслей и повышенная поведенческая активация, использование сетей социальной поддержки и регуляция настроения.

Н3. Женщины, участвующие в программе MB-TXT, сообщают о большем завершении личных проектов.