Integração de mensagens de texto no curso para mães e bebês

Apesar dos efeitos negativos bem estabelecidos da depressão pós-parto na mãe e no filho, a maioria dos esforços tem sido direcionada ao tratamento de mulheres que já apresentam episódios depressivos, e não à prevenção. A ênfase no tratamento negligencia o grande número de mulheres com sintomas depressivos leves a moderados, em contextos de alto risco psicossocial, que correm risco de desenvolver depressão pós-parto. Existem intervenções que são eficazes na prevenção do aparecimento e agravamento da depressão entre as mulheres perinatais. Em particular, o IP e colegas demonstraram que o Curso Mães e Bebés (MB) previne o agravamento dos sintomas depressivos e o aparecimento de novos episódios depressivos major.

Testes MB anteriores sugerem que a intervenção é menos bem-sucedida para mulheres que exibem mudanças menores nos mecanismos de intervenção hipotéticos e se envolvem menos na conclusão do dever de casa entre as sessões - um componente central das intervenções de terapia cognitivo-comportamental (TCC) como o MB. Intervenções preventivas de depressão pós-parto anteriores - incluindo MB - negligenciaram a intervenção com parceiros de mulheres grávidas, apesar do crescente reconhecimento de que a depressão paterna também exerce influência no desenvolvimento socioemocional das crianças e ocorre em um período de tempo semelhante. Assim, em uma intervenção bem-sucedida, essas limitações - sucesso misto na melhoria dos mecanismos hipotéticos de intervenção e envolvimento limitado dos pais - podem mitigar a eficácia da intervenção. Os investigadores levantam a hipótese de que os módulos MB básicos prevenirão o aparecimento de episódios depressivos maiores e o agravamento dos sintomas depressivos. Os investigadores também conceituam que as relações entre os módulos MB e os resultados de saúde mental materna serão mediadas por mecanismos que são o foco direto do conteúdo MB.

Este estudo aborda essas limitações. Os investigadores colaborarão com 10 a 12 programas de visitas domiciliares (HV) que atendem principalmente mulheres de baixa renda. HV é um cenário ideal para este estudo dado o grande número de mulheres perinatais que eles atendem e construirá relacionamentos existentes com programas de HV em Illinois. Na Fase 1, os investigadores recrutarão 108 mulheres grávidas para um estudo randomizado controlado (ECR), no qual metade das participantes receberá MB e metade receberá MB com aprimoramento de mensagem de texto (MB-TXT). O MB-TXT fornecerá reforço das principais habilidades do MB que estão ligadas a mecanismos hipotéticos de mudança, promoverá a conclusão de projetos pessoais do MB (lição de casa) e facilitará o automonitoramento do humor.

Objetivo 1. Determinar a viabilidade e aceitabilidade de conduzir o protocolo de intervenção MB-TXT em três programas de HV em preparação para um ECR maior e completo. Usando mensagens de texto MB já desenvolvidas pela Co-I Barrera, coletaremos dados sobre a adesão do visitante doméstico à entrega de mensagens de texto em intervalos especificados, porcentagem de clientes que respondem a mensagens de texto e compreensão do cliente de mensagens de texto, bem como percepções de mensagens de texto. Utilitário.

Objetivo 2. Calcular um tamanho de efeito preliminar que possa ser usado, juntamente com outros dados relevantes, para calcular o tamanho da amostra para um futuro RCT totalmente desenvolvido.

H1. As mulheres que recebem MB-TXT exibirão maiores reduções nos sintomas depressivos, em comparação com as mulheres que recebem MB.

H2. As mulheres que recebem MB-TXT experimentarão maiores mudanças nos mecanismos de intervenção hipotéticos em comparação com as mulheres que recebem especificamente MB, menos cognições negativas e maior ativação comportamental, uso de redes de apoio social e regulação do humor.

H3. As mulheres que participam do MB-TXT relatarão maior realização de projetos pessoais.